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斜視和弱視病人會有哪些臨床表現(xiàn)

眼科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #弱視

斜視和弱視病人通常表現(xiàn)為視力異常、雙眼協(xié)調(diào)障礙及視覺功能受損。臨床表現(xiàn)主要有雙眼視軸偏移、視力下降、立體視覺缺失、代償性頭位、視疲勞。

1、雙眼視軸偏移：

斜視最顯著特征是雙眼不能同時注視同一目標，表現(xiàn)為內(nèi)斜、外斜或垂直偏斜。部分患者會出現(xiàn)間歇性斜視，在注意力分散或疲勞時癥狀加重。先天性斜視多伴有眼球運動受限，后天獲得性斜視可能伴隨復視癥狀。

2、視力下降：

弱視患者單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常水平，常見于單眼斜視、屈光參差或形覺剝奪等情況。兒童患者可能表現(xiàn)為閱讀時湊近書本、瞇眼或遮擋一眼，成人弱視多伴有視物模糊和對比敏感度降低。

3、立體視覺缺失：

由于雙眼無法協(xié)同工作，患者深度知覺和立體視覺明顯受損。表現(xiàn)為上下樓梯困難、抓取小物體不準，部分患者會出現(xiàn)空間定位錯誤。先天性斜視患者立體視功能損害通常更為嚴重。

4、代償性頭位：

為克服復視或改善視力，患者會不自主采用特定頭位姿勢。常見表現(xiàn)包括頭部傾斜、面部轉(zhuǎn)向或下頜上抬，這種異常姿勢長期持續(xù)可能導致頸部肌肉勞損和脊柱側(cè)彎。

5、視疲勞：

患者用眼后易出現(xiàn)眼脹、頭痛、流淚等視疲勞癥狀，尤其在長時間閱讀或精細作業(yè)時加重。兒童可能表現(xiàn)為回避近距離用眼、頻繁揉眼或注意力不集中，成人常見畏光和暫時性視物模糊。

斜視和弱視患者需定期進行視力檢查，兒童建議每3-6個月復查，成人每年至少檢查一次。日常應保證充足光照環(huán)境，避免長時間單眼遮蓋，閱讀時保持30厘米以上距離。飲食注意補充維生素A和葉黃素，適度進行眼球運動訓練如追隨移動物體。出現(xiàn)明顯視物變形或頭痛加重時需及時就醫(yī)，避免駕駛等需要立體視覺的活動。弱視治療黃金期為3-6歲，12歲后治療效果顯著降低，故兒童期篩查干預尤為重要。

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