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后腦頸椎神經(jīng)痛是什么原因

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #頸椎 #神經(jīng)

后腦頸椎神經(jīng)痛可能由頸椎退行性病變、頸部肌肉勞損、椎間盤突出、枕神經(jīng)受壓、外傷或炎癥等因素引起。

1、頸椎退行性病變：

隨著年齡增長，頸椎間盤水分流失、椎體邊緣骨質(zhì)增生，導(dǎo)致神經(jīng)根或脊髓受壓。患者常伴有頸部僵硬感，晨起時癥狀明顯?？赏ㄟ^頸椎牽引、超短波治療緩解壓迫，嚴重者需行椎間孔擴大術(shù)。

2、頸部肌肉勞損：

長期低頭工作或睡姿不良造成頸后肌群持續(xù)緊張，引發(fā)肌肉痙攣性疼痛并向枕部放射。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時疼痛加劇，熱敷配合筋膜松解手法能有效改善血液循環(huán)，日常需避免長時間維持固定姿勢。

3、椎間盤突出：

頸椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出，直接刺激相鄰神經(jīng)根。疼痛多呈閃電樣放射至后腦，可能伴隨上肢麻木。急性期需絕對臥床，采用甘露醇脫水減輕神經(jīng)水腫，保守治療無效時考慮椎間盤切除術(shù)。

4、枕神經(jīng)受壓：

枕大神經(jīng)或枕小神經(jīng)在穿出肌肉筋膜時受到卡壓，產(chǎn)生從頸后向頭頂部的刺痛感。觸診可發(fā)現(xiàn)風池穴周圍壓痛明顯，局部封閉注射結(jié)合超聲引導(dǎo)下神經(jīng)松解術(shù)效果顯著。

5、外傷或炎癥：

頸部揮鞭樣損傷或帶狀皰疹病毒感染均可導(dǎo)致神經(jīng)痛，前者需頸椎制動配合非甾體抗炎藥，后者應(yīng)盡早使用抗病毒藥物。類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病也可能引發(fā)頸椎滑膜炎癥反應(yīng)。

建議睡眠時選擇高度適中的頸椎保健枕，避免使用過高或過軟的枕頭。日常可進行頸部米字操鍛煉，即緩慢做低頭、仰頭、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)動作，每個方向保持5秒，每日3組。飲食注意補充維生素B族及鈣質(zhì)，如全谷物、深綠色蔬菜和乳制品，有助于神經(jīng)修復(fù)。急性疼痛期可用40℃左右熱毛巾敷于頸后部，每次15分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴上肢無力或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排除脊髓壓迫等急重癥。

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