感染諾如病毒的臨床表現(xiàn)有哪些
傳染科編輯
健康真相官
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感染諾如病毒的臨床表現(xiàn)主要有惡心嘔吐、水樣腹瀉、腹痛、低熱、全身乏力。諾如病毒感染屬于自限性疾病，多數(shù)患者癥狀持續(xù)1-3天可自行緩解。
1、惡心嘔吐：
諾如病毒感染后最早出現(xiàn)的癥狀多為突發(fā)性惡心嘔吐，成人以嘔吐為主，兒童嘔吐癥狀更為明顯。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物。嘔吐頻率每日可達(dá)10次以上，多發(fā)生在進(jìn)食后。
2、水樣腹瀉：
腹瀉表現(xiàn)為黃色水樣便或蛋花樣便，無黏液膿血，每日排便次數(shù)可達(dá)10-20次。腹瀉程度與病毒載量相關(guān)，嬰幼兒及老年人容易出現(xiàn)脫水癥狀。糞便檢測可見輪狀病毒抗原陰性，有助于鑒別診斷。
3、腹痛：
中上腹或臍周陣發(fā)性絞痛是常見伴隨癥狀，腹痛程度多為輕度至中度，排便后可暫時緩解。體檢可見腸鳴音活躍，但無腹膜刺激征。腹痛機(jī)制與病毒侵襲腸黏膜引起炎癥反應(yīng)有關(guān)。
4、低熱：
約30%-50%患者會出現(xiàn)低熱，體溫多在37.3-38.5℃之間，高熱少見。發(fā)熱持續(xù)時間通常不超過24小時，使用退熱藥物效果明顯。若出現(xiàn)持續(xù)高熱需警惕合并細(xì)菌感染或其他并發(fā)癥。
5、全身乏力：
病毒血癥可導(dǎo)致全身中毒癥狀，表現(xiàn)為明顯乏力、肌肉酸痛、頭痛等。老年患者可能出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡等表現(xiàn)。癥狀嚴(yán)重程度與脫水、電解質(zhì)紊亂密切相關(guān)。
諾如病毒感染期間需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可飲用口服補(bǔ)液鹽或米湯等含電解質(zhì)液體。飲食宜選擇清淡易消化的米粥、面條等，避免高糖、高脂食物加重腹瀉。保持手部衛(wèi)生，使用含氯消毒劑處理嘔吐物及排泄物。癥狀加重或出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、少尿等警示癥狀時需及時就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，2周內(nèi)避免生冷食物刺激胃腸道。
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