慢性骨髓炎治療方法有哪些
骨科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
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慢性骨髓炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、高壓氧治療、骨移植修復(fù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性骨髓炎通常由細(xì)菌感染、創(chuàng)傷、血液循環(huán)障礙、免疫功能低下、糖尿病等因素引起。
1、抗生素治療：
針對(duì)細(xì)菌感染需長(zhǎng)期使用敏感抗生素，常用藥物包括頭孢曲松、克林霉素、萬(wàn)古霉素等。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝腎功能，避免耐藥性產(chǎn)生。合并糖尿病者需同步控制血糖。
2、手術(shù)清創(chuàng)：
對(duì)于死骨形成或竇道流膿者需手術(shù)清除壞死組織，采用病灶刮除術(shù)或死骨切除術(shù)。術(shù)后需持續(xù)沖洗引流4-6周，配合敏感抗生素灌洗。嚴(yán)重骨缺損者需同期植入抗生素骨水泥。
3、高壓氧治療：
通過(guò)提高組織氧分壓增強(qiáng)白細(xì)胞殺菌能力，適用于缺血性骨壞死病例。每次治療90分鐘，標(biāo)準(zhǔn)療程為20-40次?？纱龠M(jìn)血管新生，改善局部微循環(huán)障礙。
4、骨移植修復(fù)：
大段骨缺損超過(guò)6厘米需采用自體腓骨移植或同種異體骨移植。移植骨需具備良好血運(yùn)重建能力，術(shù)后配合骨形態(tài)發(fā)生蛋白促進(jìn)愈合。合并皮膚缺損時(shí)需皮瓣移植覆蓋。
5、中醫(yī)調(diào)理：
急性期過(guò)后可配合活血化瘀中藥如當(dāng)歸、紅花，慢性期使用陽(yáng)和湯加減。艾灸足三里、腎俞等穴位改善體質(zhì)，藥膳推薦黃芪燉雞、三七煲湯等溫補(bǔ)食療方案。
慢性骨髓炎患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)1.2-1.5克/公斤體重，多食用魚(yú)類、蛋類及乳制品?？祻?fù)期進(jìn)行水中步行訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保持患肢保暖，每3個(gè)月復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白指標(biāo)。出現(xiàn)紅腫熱痛等復(fù)發(fā)征兆需立即就醫(yī)。
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