股骨頭骨髓水腫是怎么回事
骨科編輯
健康科普君
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股骨頭骨髓水腫可能由外傷、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、關(guān)節(jié)炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、外傷
股骨頭受到外力撞擊或長(zhǎng)期負(fù)重可能導(dǎo)致骨髓水腫。外傷性水腫通常伴隨局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺減壓。
2、骨質(zhì)疏松
骨量減少會(huì)導(dǎo)致骨髓腔壓力異常，引發(fā)水腫。患者可能出現(xiàn)腰背酸痛、身高變矮等表現(xiàn)。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物，同時(shí)增加日照和負(fù)重鍛煉。
3、股骨頭壞死
缺血性壞死早期常表現(xiàn)為骨髓水腫，伴隨腹股溝區(qū)鈍痛。可應(yīng)用阿托伐他汀鈣片改善微循環(huán)，聯(lián)合仙靈骨葆膠囊促進(jìn)骨修復(fù)。若進(jìn)展至Ⅲ期以上，需考慮髓芯減壓術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性或骨性關(guān)節(jié)炎可能繼發(fā)骨髓水腫，伴關(guān)節(jié)腫脹、晨僵。除使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥外，可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。物理治療如脈沖電磁場(chǎng)能減輕水腫。
5、血液系統(tǒng)疾病
鐮狀細(xì)胞貧血等疾病可能引起骨髓缺血水腫，表現(xiàn)為發(fā)作性骨痛。需治療原發(fā)病，如羥基脲片控制溶血，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。此類患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和缺氧環(huán)境。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間站立或跑跳運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適量攝入深海魚類補(bǔ)充維生素D。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)跛行，應(yīng)立即復(fù)查MRI評(píng)估病情進(jìn)展。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不可自行調(diào)整藥物劑量。
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