胃癌患者腹脹腹痛的解決方法
腫瘤科編輯
健康小靈通
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胃癌患者腹脹腹痛可通過調整飲食、藥物治療、物理治療、心理疏導、手術治療等方式緩解。腹脹腹痛可能與腫瘤壓迫、胃腸功能紊亂、胃酸分泌異常、腹腔積液、術后粘連等因素有關,通常表現(xiàn)為腹部脹滿感、隱痛或絞痛、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。

胃癌患者應選擇低纖維、易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐減輕胃腸負擔。避免豆類、洋蔥等產氣食物及辛辣刺激食物。進食后保持坐位30分鐘,餐后1小時內避免平臥。若存在胃排空障礙,可將固體與流質食物分開食用。
遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進胃動力,鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,復方谷氨酰胺腸溶膠囊保護胃黏膜。腹腔積液者可配合呋塞米片利尿,嚴重疼痛時按階梯使用布洛芬緩釋膠囊或鹽酸羥考酮緩釋片。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及電解質平衡。
順時針按摩臍周腹部每日3次,每次5分鐘有助于促進腸蠕動。熱敷腹部溫度不超過50攝氏度,時間控制在15分鐘內。進行腹式呼吸訓練,吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮,每日練習2組,每組10次。這些方法可改善局部血液循環(huán),緩解平滑肌痙攣。

焦慮情緒會通過腦腸軸加重腹脹腹痛癥狀,可通過正念冥想、音樂療法減輕壓力。參加患者互助小組分享應對經驗,必要時接受專業(yè)心理咨詢。保持每日7小時睡眠有助于調節(jié)自主神經功能,改善胃腸不適。
對于腫瘤梗阻引起的頑固性腹脹,可能需胃空腸吻合術或支架置入解除壓迫。廣泛腹腔轉移伴大量積液者考慮腹腔穿刺引流。術后粘連性腸梗阻需松解手術。手術決策需綜合評估腫瘤分期、患者體能狀態(tài)及生存預期。

胃癌患者日常應記錄腹痛發(fā)作時間、誘因及緩解方式,便于醫(yī)生調整方案。穿著寬松衣物避免腹部受壓,保持每日適量步行活動。定期復查血常規(guī)、腫瘤標志物及影像學評估病情進展。若出現(xiàn)劇烈腹痛伴發(fā)熱、便血或嘔吐物呈咖啡樣,須立即就醫(yī)排除穿孔或出血等急癥。