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腎結(jié)石的并發(fā)癥有哪些 腎結(jié)石的四個并發(fā)癥你要慎重對待

泌尿外科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #腎結(jié)石 #結(jié)石

腎結(jié)石可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損害和尿源性膿毒血癥四種主要并發(fā)癥。這些并發(fā)癥與結(jié)石梗阻部位、持續(xù)時間及繼發(fā)感染密切相關(guān)，需通過影像學(xué)檢查和尿液分析明確診斷。

1、腎積水：

結(jié)石阻塞輸尿管或腎盂出口時，尿液排出受阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高。長期腎積水可能造成腎實質(zhì)萎縮，表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿減少。解除梗阻是治療核心，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

2、尿路感染：

結(jié)石表面易滋生細(xì)菌，引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。典型癥狀包括發(fā)熱、尿頻尿急，嚴(yán)重者出現(xiàn)菌血癥。治療需聯(lián)合抗生素與結(jié)石清除，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等廣譜抗生素。

3、腎功能損害：

雙側(cè)結(jié)石梗阻或長期單側(cè)積水可導(dǎo)致腎小球濾過率下降。患者可能出現(xiàn)水腫、高血壓等表現(xiàn)，需通過血肌酐檢測評估腎功能。及時解除梗阻后，部分腎功能可逆，晚期需透析治療。

4、尿源性膿毒血癥：

感染性結(jié)石合并尿路梗阻時，細(xì)菌及毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、低血壓，屬于泌尿外科急癥。需緊急抗感染治療并行經(jīng)皮腎造瘺引流，必要時進(jìn)行血液凈化。

預(yù)防腎結(jié)石并發(fā)癥需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。適度進(jìn)行跳躍運動促進(jìn)小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時機導(dǎo)致不可逆腎損傷。

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