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造成肛裂患者出血的因素是什么

肛腸科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #肛裂 #出血

肛裂患者出血通常由排便用力過(guò)度、糞便干硬、肛門(mén)括約肌痙攣、局部感染、慢性炎癥等因素引起。

1、排便用力過(guò)度：

排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)增加肛管壓力，導(dǎo)致脆弱的肛管黏膜撕裂出血。這類出血多為鮮紅色，附著于糞便表面。建議調(diào)整排便習(xí)慣，避免久蹲用力，可配合溫水坐浴緩解癥狀。

2、糞便干硬：

便秘形成的干硬糞塊通過(guò)肛管時(shí)易劃傷裂口，造成機(jī)械性損傷出血。增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，推薦食用火龍果、燕麥等食物，保持糞便柔軟可有效減少出血。

3、肛門(mén)括約肌痙攣：

肛裂引發(fā)的疼痛反射性引起內(nèi)括約肌痙攣，導(dǎo)致局部缺血壞死，加重裂傷出血。采用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴，每日2次，每次15分鐘，能緩解肌肉痙攣改善血液循環(huán)。

4、局部感染：

裂口處繼發(fā)細(xì)菌感染會(huì)引起組織水腫糜爛，滲出血液與膿液混合。表現(xiàn)為排便時(shí)灼痛伴血性分泌物。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥膏控制感染，保持肛周清潔干燥。

5、慢性炎癥：

長(zhǎng)期未愈的肛裂可形成潰瘍性創(chuàng)面，底部肉芽組織脆弱易出血。可能伴隨肛門(mén)瘙癢、分泌物增多等癥狀。需通過(guò)硝酸甘油軟膏等藥物促進(jìn)潰瘍愈合，嚴(yán)重者需考慮肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

肛裂患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。建議進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每次收縮5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3組。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，排便后使用嬰兒濕巾輕柔清潔。若出血持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)貧血癥狀，需及時(shí)至肛腸科就診，必要時(shí)進(jìn)行肛門(mén)鏡檢查排除其他器質(zhì)性疾病。

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