蕁麻疹有哪些檢查方法細(xì)說判斷蕁麻疹的五個(gè)方法

免疫科編輯醫(yī)學(xué)科普人

192次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-18 10:05:29

蕁麻疹的診斷方法主要有體格檢查、血常規(guī)檢測(cè)、過敏原篩查、皮膚劃痕試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)五種。

1、體格檢查：

醫(yī)生通過觀察皮膚風(fēng)團(tuán)形態(tài)、分布范圍及持續(xù)時(shí)間進(jìn)行初步判斷。典型蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，伴有瘙癢，單個(gè)皮損通常在24小時(shí)內(nèi)消退。需注意是否合并血管性水腫，檢查時(shí)會(huì)按壓皮損觀察是否出現(xiàn)蒼白反應(yīng)。

2、血常規(guī)檢測(cè)：

通過血液分析判斷是否存在感染或炎癥反應(yīng)。嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示過敏反應(yīng)，白細(xì)胞異?？赡馨殡S細(xì)菌感染。對(duì)于慢性蕁麻疹患者需排除系統(tǒng)性疾病的可能，此項(xiàng)檢查可輔助鑒別寄生蟲感染或自身免疫性疾病。

3、過敏原篩查：

采用皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)識(shí)別誘發(fā)因素。常見檢測(cè)項(xiàng)目包括花粉、塵螨、食物蛋白等，通過觀察皮膚局部反應(yīng)判斷敏感物質(zhì)。需注意假陽(yáng)性可能，檢查前需停用抗組胺藥物至少3天。

4、皮膚劃痕試驗(yàn)：

用鈍器在患者前臂輕劃觀察是否出現(xiàn)人工蕁麻疹反應(yīng)。陽(yáng)性表現(xiàn)為劃痕部位隆起伴紅暈，提示皮膚血管高反應(yīng)性。該檢查對(duì)物理性蕁麻疹診斷價(jià)值較高，可鑒別遲發(fā)性壓力性蕁麻疹等特殊類型。

5、血清IgE檢測(cè)：

通過免疫分析法測(cè)定總IgE水平輔助判斷過敏狀態(tài)。數(shù)值顯著升高常提示特應(yīng)性體質(zhì)，但正常結(jié)果不能排除蕁麻疹診斷。對(duì)于懷疑自身免疫性蕁麻疹者需加做自體血清皮膚試驗(yàn)。

確診蕁麻疹后需記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。急性期可冷敷緩解瘙癢，慢性患者建議進(jìn)行飲食日記排查食物誘因。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能，室內(nèi)濕度控制在50%左右可減少塵螨滋生。運(yùn)動(dòng)選擇溫和項(xiàng)目避免出汗刺激，沐浴水溫不宜超過38攝氏度。

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