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兒童肺結(jié)核可能由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、密切接觸傳染源、營養(yǎng)不良、居住環(huán)境擁擠等原因引起，可通過抗結(jié)核藥物治療、營養(yǎng)支持、隔離防護、定期復(fù)查、接種卡介苗等方式治療。

1、結(jié)核感染：

結(jié)核分枝桿菌通過飛沫傳播侵入兒童肺部，在免疫力不足時形成原發(fā)綜合征。確診后需遵循早期聯(lián)合用藥原則，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物進行規(guī)范治療，全程需6-9個月。

2、免疫缺陷：

疫苗接種不全或患有免疫缺陷疾病的兒童易感。表現(xiàn)為持續(xù)低熱、夜間盜汗，需進行結(jié)核菌素試驗和γ-干擾素釋放試驗確診。治療期間需監(jiān)測肝功能，避免與麻疹等傳染病患者接觸。

3、接觸傳染：

與活動性肺結(jié)核患者共處密閉空間超過8小時即存在高風(fēng)險?；純嚎人詴r應(yīng)佩戴口罩，餐具需煮沸消毒，居住環(huán)境保持每日通風(fēng)2次以上，每次不少于30分鐘。

4、營養(yǎng)缺乏：

維生素A、D及蛋白質(zhì)攝入不足會加重病情。每日應(yīng)保證每公斤體重1.5-2克優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補充動物肝臟、乳制品和深色蔬菜，避免辛辣刺激食物影響藥物吸收。

5、環(huán)境因素：

人均居住面積小于4平方米的家庭傳播風(fēng)險增加3倍?；純号P室需單獨設(shè)置，紫外線消毒每日1次，被褥每周暴曬6小時以上，痰液需用含氯消毒劑處理。

治療期間應(yīng)建立服藥督導(dǎo)記錄卡，確保全程規(guī)律用藥。每日保證1小時戶外活動增強體質(zhì)，但避免劇烈運動。監(jiān)測身高體重變化，每2周復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能?？祻?fù)期可逐步增加雞蛋、魚肉等易消化高蛋白食物，配合腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。接觸者需進行結(jié)核篩查，新生兒出生24小時內(nèi)應(yīng)完成卡介苗接種。出現(xiàn)藥物過敏或視力異常需立即就醫(yī)調(diào)整方案。

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