巨細胞病毒感染對小兒的危害有哪些

傳染科編輯醫(yī)學科普人

37次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-21 20:22:36

巨細胞病毒感染對小兒可能造成聽力損傷、視力障礙、智力發(fā)育遲緩、肝臟功能異常和免疫系統(tǒng)抑制等危害。

1、聽力損傷：

巨細胞病毒感染是新生兒感音神經(jīng)性耳聾的主要病因之一。病毒可侵犯內(nèi)耳毛細胞及聽神經(jīng)，導致單側或雙側聽力下降，嚴重者可出現(xiàn)永久性聽力喪失。孕期原發(fā)性感染或胎兒宮內(nèi)感染時，約10%-15%的患兒會出現(xiàn)遲發(fā)性進行性聽力損害。

2、視力障礙：

病毒通過血視網(wǎng)膜屏障可引起脈絡膜視網(wǎng)膜炎，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜黃白色滲出病灶。急性期可能出現(xiàn)眼球震顫、斜視等癥狀，遠期可能造成視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜剝離等不可逆損傷，嚴重者導致法定盲。先天性感染患兒中約20%會出現(xiàn)眼部病變。

3、智力發(fā)育遲緩：

病毒嗜神經(jīng)特性可造成腦室周圍鈣化、小頭畸形等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷?；純撼１憩F(xiàn)為運動發(fā)育落后、語言障礙、學習困難等神經(jīng)發(fā)育異常，部分病例可能進展為腦性癱瘓。宮內(nèi)感染患兒中約5%-10%會出現(xiàn)嚴重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

4、肝臟功能異常：

病毒感染肝細胞后可引起肝脾腫大、膽汁淤積性黃疸，實驗室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高、直接膽紅素增高等表現(xiàn)。新生兒期可能出現(xiàn)凝血功能障礙，嚴重者需警惕肝衰竭風險。約30%的先天性感染患兒會出現(xiàn)肝臟受累表現(xiàn)。

5、免疫系統(tǒng)抑制：

病毒可長期潛伏于骨髓造血干細胞，導致T淋巴細胞功能受損?；純阂追磸桶l(fā)生呼吸道感染、慢性腹瀉等機會性感染，疫苗接種效果可能受到影響。免疫缺陷患兒感染后更易出現(xiàn)全身多系統(tǒng)播散性病變。

對于巨細胞病毒感染患兒，日常需注意保持環(huán)境清潔，避免接觸呼吸道感染者；保證充足睡眠與均衡營養(yǎng)，適當補充維生素D和鋅元素；定期進行聽力篩查、眼科檢查及發(fā)育評估；避免劇烈運動以防脾破裂風險；護理時注意觀察皮膚黃染程度、精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)時需確認母親乳汁病毒載量情況，必要時可進行巴氏消毒處理。

病毒感染

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