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尿失禁可以分為哪幾種類型

泌尿外科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #尿失禁

尿失禁主要分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁五種類型。

1、壓力性尿失禁：

腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主漏尿，如咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生。多見(jiàn)于產(chǎn)后女性或盆底肌松弛者，與尿道括約肌功能減弱有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重者需接受尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

2、急迫性尿失禁：

突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無(wú)法控制排尿，常伴尿頻尿急。多由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染或神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿可改善癥狀，藥物可選托特羅定、索利那新等抗膽堿能藥物。

3、混合性尿失禁：

同時(shí)存在壓力性和急迫性尿失禁癥狀。可能與盆底肌損傷合并膀胱功能障礙相關(guān)，需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。治療需結(jié)合行為干預(yù)、盆底康復(fù)及藥物綜合管理。

4、充盈性尿失禁：

膀胱過(guò)度充盈導(dǎo)致尿液不自主溢出，常見(jiàn)于前列腺增生、糖尿病神經(jīng)源性膀胱等排尿障礙患者。需解除尿路梗阻，導(dǎo)尿或使用α受體阻滯劑如坦索羅辛改善排尿功能。

5、功能性尿失禁：

因行動(dòng)不便或認(rèn)知障礙無(wú)法及時(shí)如廁導(dǎo)致的漏尿，多見(jiàn)于老年人群。需改善如廁環(huán)境，使用助行器或提醒排尿，同時(shí)排查是否存在潛在疾病因素。

建議每日飲水控制在1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精攝入。規(guī)律進(jìn)行盆底肌鍛煉，如每天3組、每組10-15次收縮練習(xí)。肥胖者需減重以降低腹壓，便秘患者應(yīng)增加膳食纖維攝入。選擇透氣吸水的護(hù)理用品，保持會(huì)陰部清潔干燥。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)至泌尿?qū)？七M(jìn)行尿流率、殘余尿測(cè)定等檢查，排除器質(zhì)性疾病后制定個(gè)體化治療方案。

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