老人尿失禁吃什么藥
泌尿外科編輯
醫(yī)顆葡萄
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老人尿失禁可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、米拉貝隆緩釋片、曲司氯銨膠囊等藥物。尿失禁可能與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)，需明確病因后針對(duì)性用藥。
一、酒石酸托特羅定片
酒石酸托特羅定片適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起的急迫性尿失禁，通過(guò)抑制膀胱逼尿肌收縮改善癥狀。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干、便秘等，青光眼患者慎用。需配合盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控尿能力。
二、琥珀酸索利那新片
琥珀酸索利那新片可緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致的尿頻、尿急及尿失禁，作用時(shí)間長(zhǎng)于普通劑型。服藥期間可能出現(xiàn)視力模糊，需避免駕駛操作。合并腎功能不全者需調(diào)整劑量。
三、鹽酸奧昔布寧緩釋片
鹽酸奧昔布寧緩釋片用于神經(jīng)源性膀胱引發(fā)的尿失禁，能降低膀胱敏感度。老年患者需監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能變化，長(zhǎng)期使用可能增加譫妄風(fēng)險(xiǎn)。建議睡前服用減少日間嗜睡。
四、米拉貝隆緩釋片
米拉貝隆緩釋片通過(guò)激活β3受體松弛膀胱逼尿肌，適合合并高血壓的老年患者。需注意可能引起血壓升高，服藥期間定期監(jiān)測(cè)心血管指標(biāo)。避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
五、曲司氯銨膠囊
曲司氯銨膠囊適用于前列腺增生繼發(fā)尿失禁，具有抗膽堿能和鈣拮抗雙重作用?？赡艹霈F(xiàn)排尿困難加重，尿潴留病史者禁用。建議晨間服藥以減少夜間起夜。
老年尿失禁患者需限制晚間液體攝入，睡前2小時(shí)避免飲水。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，使用成人紙尿褲防止皮膚浸漬。合并糖尿病者需控制血糖，便秘者增加膳食纖維攝入。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，定期復(fù)查評(píng)估療效與不良反應(yīng)。
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