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肛瘺膿腫和肛瘺有什么區(qū)別

肛腸科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #肛瘺

肛瘺膿腫與肛瘺是肛門直腸疾病的兩種不同階段，肛瘺膿腫是急性感染期形成的膿液積聚，肛瘺則是膿腫破潰后形成的慢性異常通道。兩者區(qū)別主要在于發(fā)展階段、臨床表現(xiàn)和治療方式。

1、發(fā)展階段：

肛瘺膿腫屬于急性感染階段，由肛腺阻塞引發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致局部化膿；肛瘺是膿腫自行破潰或切開引流后遺留的慢性管道，連接肛門內(nèi)口與皮膚外口。膿腫未經(jīng)規(guī)范治療可能進(jìn)展為肛瘺。

2、臨床表現(xiàn)：

肛瘺膿腫表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛、局部硬結(jié)伴波動感，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀；肛瘺典型癥狀為反復(fù)流膿、肛門潮濕瘙癢，急性發(fā)作時可再現(xiàn)膿腫癥狀。肛瘺外口可見肉芽組織增生。

3、病理特征：

肛瘺膿腫病理改變?yōu)榫植拷M織壞死液化形成膿腔；肛瘺則形成由纖維組織構(gòu)成的管道，內(nèi)壁為肉芽組織。肛瘺管道可能單發(fā)或多發(fā)，復(fù)雜肛瘺可呈分支狀蔓延。

4、診斷方法：

肛瘺膿腫通過肛門指診和超聲檢查即可確診；肛瘺需配合探針檢查、磁共振或瘺管造影明確管道走行。肛門鏡檢查可發(fā)現(xiàn)肛瘺內(nèi)口多位于齒狀線附近。

5、治療差異：

肛瘺膿腫需急診切開引流，術(shù)后配合抗生素治療；肛瘺需手術(shù)切除整個瘺管，常用術(shù)式包括瘺管切開術(shù)、掛線療法等。復(fù)雜性肛瘺可能需分期手術(shù)。

日常需保持肛門清潔干燥，排便后可用溫水坐浴緩解不適。飲食應(yīng)避免辛辣刺激，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。避免久坐久站，適度運(yùn)動促進(jìn)局部血液循環(huán)。出現(xiàn)肛門腫痛或異常分泌物應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行擠壓或用藥延誤病情。術(shù)后患者需定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)或形成新瘺管。

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