小兒肝損傷怎么治療
嬰幼兒編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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小兒肝損傷可通過飲食調(diào)整、藥物治療、病因治療、肝臟保護、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肝損傷通常由感染、藥物毒性、代謝異常、先天性疾病、外傷等因素引起。
1、飲食調(diào)整：
輕度肝損傷患兒需低脂高蛋白飲食，減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。增加新鮮果蔬攝入補充維生素，避免腌制食品及含防腐劑零食。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，乳母需忌酒并慎用藥物。學(xué)齡期兒童需控制高糖飲料，預(yù)防脂肪肝加重?fù)p傷。
2、藥物治療：
病毒性肝炎需抗病毒藥物如干擾素，藥物性肝損傷立即停用可疑藥物并配合解毒劑。膽汁淤積可選用熊去氧膽酸，嚴(yán)重黃疸需苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性。所有藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免聯(lián)用肝毒性藥物。
3、病因治療：
明確巨細胞病毒感染需更昔洛韋治療，遺傳代謝病如肝豆?fàn)詈俗冃孕枨嗝拱夫?qū)銅。自身免疫性肝炎采用糖皮質(zhì)激素，膽道閉鎖患兒需葛西手術(shù)。病因治療是阻斷肝損傷進展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
4、肝臟保護：
使用多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝細胞膜，還原型谷胱甘肽促進解毒功能。重癥患兒可短期應(yīng)用促肝細胞生長素，合并凝血障礙需維生素K1注射。治療期間定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素水平。
5、手術(shù)治療：
肝外傷破裂需急診手術(shù)止血，膽總管囊腫應(yīng)切除重建。終末期肝病考慮肝移植，活體肝移植需嚴(yán)格評估供體匹配度。術(shù)后需長期免疫抑制治療并預(yù)防感染。
患兒日常需保持規(guī)律作息，避免劇烈運動碰撞肝區(qū)。注意觀察皮膚黃染、尿液顏色加深等異常癥狀，定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能。疫苗接種需避開急性發(fā)作期，接觸傳染病患者應(yīng)及時隔離。建立飲食日記記錄營養(yǎng)攝入，生長發(fā)育遲緩需營養(yǎng)科會診。居家環(huán)境避免存放樟腦丸等肝毒性物品，用藥前務(wù)必咨詢兒科
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