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雄性脫發(fā)和脂溢性脫發(fā)如何區(qū)別

皮膚性病科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #脫發(fā) #脂溢性 #脂溢性脫發(fā)

雄性脫發(fā)和脂溢性脫發(fā)的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式上，主要差異包括遺傳因素、激素水平、頭皮環(huán)境、脫發(fā)模式及伴隨癥狀。

1、遺傳因素：

雄性脫發(fā)具有明確的家族遺傳傾向，與X染色體上雄激素受體基因變異密切相關(guān)。脂溢性脫發(fā)雖可能受遺傳影響，但更主要與后天皮脂腺功能亢進(jìn)相關(guān)，家族聚集性不如雄性脫發(fā)顯著。

2、激素水平：

雄性脫發(fā)患者體內(nèi)二氫睪酮水平異常升高，導(dǎo)致毛囊微型化。脂溢性脫發(fā)與雄激素關(guān)聯(lián)性較弱，主要因皮脂分泌過剩引發(fā)毛囊堵塞，部分患者可能合并輕度激素紊亂。

3、頭皮環(huán)境：

雄性脫發(fā)早期頭皮通常無明顯炎癥，僅表現(xiàn)為毛發(fā)變細(xì)軟。脂溢性脫發(fā)常伴頭皮油膩、鱗屑增多，嚴(yán)重者出現(xiàn)紅斑或毛囊炎，顯微鏡下可見馬拉色菌過度繁殖。

4、脫發(fā)模式：

雄性脫發(fā)呈特征性分布，男性多從前額發(fā)際線后移或頭頂稀疏開始，女性表現(xiàn)為頭頂部彌漫性變薄。脂溢性脫發(fā)多為全頭均勻稀疏，少見特定區(qū)域明顯禿發(fā)。

5、伴隨癥狀：

雄性脫發(fā)一般無自覺癥狀，偶見輕微瘙癢。脂溢性脫發(fā)常伴明顯頭皮瘙癢、灼熱感，抓撓后可能繼發(fā)感染，部分患者合并面部脂溢性皮炎。

日常護(hù)理需針對(duì)性調(diào)整：雄性脫發(fā)患者應(yīng)避免高溫洗頭、過度牽拉頭發(fā)，可適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、維生素B族食物；脂溢性脫發(fā)需選用溫和控油洗發(fā)產(chǎn)品，限制高糖高脂飲食，每周2-3次茶樹精油頭皮按摩有助于調(diào)節(jié)油脂平衡。兩種脫發(fā)均需保證充足睡眠，避免精神緊張加重癥狀，若脫發(fā)進(jìn)展迅速或伴隨明顯炎癥反應(yīng)，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

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