頭皮脂溢性皮炎有什么癥狀

皮膚科編輯醫(yī)學(xué)科普人

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-01-10 11:07:44

頭皮脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢和脫發(fā)，嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)毛囊炎。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期輕度脫屑、進(jìn)展期炎癥加重、慢性反復(fù)發(fā)作三個(gè)階段。

1、紅斑脫屑：

早期頭皮出現(xiàn)邊界不清的紅斑，表面覆蓋黃色或灰白色油膩鱗屑，常見于發(fā)際線、頭頂及耳后。鱗屑脫落時(shí)可能黏附在頭發(fā)上，與普通頭皮屑相比更厚重黏膩。這種炎癥反應(yīng)與馬拉色菌過(guò)度增殖刺激皮膚屏障受損有關(guān)。

2、持續(xù)性瘙癢：

約80%患者會(huì)出現(xiàn)中度至重度瘙癢，搔抓后易導(dǎo)致紅斑擴(kuò)大和鱗屑增厚。夜間瘙癢可能加重影響睡眠，反復(fù)搔抓還可能引發(fā)繼發(fā)感染。瘙癢機(jī)制涉及真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢及炎癥介質(zhì)釋放。

3、油脂分泌異常：

頭皮皮脂腺功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為頭發(fā)易油膩、扁塌，洗頭后短時(shí)間內(nèi)再次出油。油性分泌物與脫落角質(zhì)混合形成特征性黃白色痂殼，嚴(yán)重時(shí)可見滲出性結(jié)痂。這與雄激素水平異?；蚱ぶ偈荏w敏感性增高相關(guān)。

4、炎癥性脫發(fā)：

長(zhǎng)期慢性炎癥可導(dǎo)致毛囊微型化，表現(xiàn)為彌漫性頭發(fā)稀疏，前額發(fā)際線后退明顯。脫發(fā)多為暫時(shí)性，但若伴隨毛囊破壞性炎癥可能形成永久性禿發(fā)區(qū)。病理檢查可見毛囊周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

5、繼發(fā)感染：

搔抓破潰后可能并發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)膿皰、滲出和疼痛；真菌感染加重時(shí)可見衛(wèi)星狀分布的紅色丘疹。嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大，需通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)與膿皰瘡等疾病鑒別。

建議選擇含吡啶硫酮鋅或酮康唑的藥用洗發(fā)水，每周使用2-3次；避免過(guò)度燙染、抓撓等刺激行為。日常飲食減少高糖高脂攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。若出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或脫發(fā)面積擴(kuò)大，需及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和抗炎治療。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌，枕巾應(yīng)每周高溫消毒更換。

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