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如何區(qū)別子宮腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位癥

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #子宮 #子宮腺肌癥

子宮腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位癥可通過病灶位置、癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)表現(xiàn)、病理檢查及激素影響五個方面進(jìn)行區(qū)分。

1、病灶位置：

子宮腺肌癥病灶局限于子宮肌層，屬于子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌壁的病變；子宮內(nèi)膜異位癥則發(fā)生在子宮外，常見于卵巢、盆腔腹膜等部位，屬于子宮內(nèi)膜組織異位種植。

2、癥狀特點(diǎn)：

子宮腺肌癥主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多及子宮均勻性增大；子宮內(nèi)膜異位癥以盆腔疼痛、性交痛及不孕為特征，疼痛程度與月經(jīng)周期密切相關(guān)。

3、影像學(xué)表現(xiàn)：

超聲檢查中子宮腺肌癥可見子宮肌層增厚伴蜂窩狀改變，磁共振成像顯示結(jié)合帶增寬；子宮內(nèi)膜異位癥則可能觀察到卵巢巧克力囊腫或盆腔粘連，磁共振成像對深部浸潤型病灶識別更準(zhǔn)確。

4、病理檢查：

子宮腺肌癥病理可見子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)深入肌層超過2.5毫米，周圍肌細(xì)胞增生；子宮內(nèi)膜異位癥需通過腹腔鏡取得異位病灶，病理證實(shí)存在子宮內(nèi)膜樣組織。

5、激素影響：

子宮腺肌癥對孕激素治療反應(yīng)較差，促性腺激素釋放激素激動劑可暫時縮小子宮；子宮內(nèi)膜異位癥對激素治療較敏感，假孕療法或假絕經(jīng)療法能有效抑制病灶進(jìn)展。

兩種疾病均需長期管理，建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽，減少紅肉攝入。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于緩解盆腔充血，但需避免劇烈運(yùn)動加重疼痛。定期婦科檢查及超聲監(jiān)測對評估病情進(jìn)展至關(guān)重要，出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇應(yīng)及時就醫(yī)。

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