乳糖不耐受是消化不良嗎 認(rèn)清乳糖不耐受和消化不良的區(qū)別
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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乳糖不耐受與消化不良是兩種不同的消化系統(tǒng)問(wèn)題,主要區(qū)別在于病因、癥狀及處理方式。乳糖不耐受主要由乳糖酶缺乏引起,表現(xiàn)為攝入乳制品后腹脹、腹瀉;消化不良則涉及胃動(dòng)力異常或胃酸分泌紊亂,常出現(xiàn)上腹疼痛、早飽感。

乳糖不耐受因腸道乳糖酶分泌不足,無(wú)法分解乳糖導(dǎo)致發(fā)酵產(chǎn)氣。消化不良多與胃排空延遲、幽門(mén)螺桿菌感染或精神壓力相關(guān),部分患者伴隨慢性胃炎或胃食管反流病。
乳糖不耐受癥狀集中于下消化道,如腸鳴、水樣便,通常在飲奶后30分鐘至2小時(shí)發(fā)作。消化不良以上腹部灼痛、噯氣為主,進(jìn)食后加重,可能放射至胸骨后。

乳糖不耐受可通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)或乳糖耐量試驗(yàn)確診。消化不良需結(jié)合胃鏡檢查、碳13呼氣試驗(yàn)排除器質(zhì)性疾病,功能性消化不良需滿足羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)。
乳糖不耐受者應(yīng)選擇無(wú)乳糖奶粉或發(fā)酵乳制品,少量多次攝入。消化不良患者需避免高脂、辛辣食物,建議分餐制,餐后保持直立位。
乳糖不耐受以補(bǔ)充乳糖酶或替代乳制品為主,嚴(yán)重腹瀉可口服補(bǔ)液鹽。消化不良需根據(jù)病因使用促胃動(dòng)力藥、抑酸劑或根除幽門(mén)螺桿菌治療。

日常管理需注意記錄飲食反應(yīng),乳糖不耐受者可通過(guò)鈣強(qiáng)化食品補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),消化不良患者建議餐后適度散步。兩者均需避免攝入誘發(fā)癥狀的食物,若調(diào)整飲食后癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否存在其他消化系統(tǒng)疾病。長(zhǎng)期癥狀影響生活質(zhì)量時(shí),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性檢查和治療。