血糖高到多少要打胰島素
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醫(yī)普小新
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血糖是否需要打胰島素需根據(jù)空腹血糖、餐后血糖及個(gè)體情況綜合判斷，通?？崭寡浅^11.1毫摩爾每升或隨機(jī)血糖超過16.7毫摩爾每升時(shí)需考慮胰島素治療。
對于1型糖尿病患者，由于胰島功能完全喪失，確診后通常需立即啟動(dòng)胰島素治療。這類患者血糖波動(dòng)大，依賴外源性胰島素維持生命。妊娠期糖尿病患者若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳，空腹血糖超過5.3毫摩爾每升或餐后1小時(shí)血糖超過7.8毫摩爾每升時(shí)，為預(yù)防胎兒畸形等并發(fā)癥，醫(yī)生可能建議胰島素干預(yù)。2型糖尿病患者在口服降糖藥失效、出現(xiàn)急性并發(fā)癥或手術(shù)應(yīng)激狀態(tài)下，當(dāng)空腹血糖持續(xù)超過11.1毫摩爾每升，尤其伴隨酮癥酸中毒時(shí)，胰島素成為必要選擇。部分2型糖尿病患者胰島功能尚可，但合并嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)，即使血糖未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，也可能需要短期胰島素治療。圍手術(shù)期患者血糖控制目標(biāo)更嚴(yán)格，術(shù)前空腹血糖超過10毫摩爾每升時(shí)，通常需調(diào)整為胰島素方案。
血糖控制需個(gè)體化評估，除數(shù)值外還需結(jié)合糖化血紅蛋白、并發(fā)癥情況等。建議定期監(jiān)測血糖，出現(xiàn)多飲多尿、體重驟降等異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常保持低糖飲食，合理運(yùn)動(dòng)，避免熬夜和情緒波動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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