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肺癌咳血怎么回事 如何護理

腫瘤科編輯 健康科普君
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關鍵詞： #肺癌 #護理

肺癌咳血可能由腫瘤侵犯血管、支氣管黏膜損傷、合并感染、凝血功能障礙、治療副作用等原因引起，可通過止血藥物、抗感染治療、介入栓塞、放射治療、手術切除等方式處理。

1、腫瘤侵犯：

肺癌組織生長過程中可能侵蝕肺部血管，導致血管破裂出血。典型表現(xiàn)為痰中帶鮮紅色血絲或血塊，常伴隨胸痛、消瘦等癥狀。需通過支氣管鏡或CT明確出血部位，嚴重時需行支氣管動脈栓塞術。

2、黏膜損傷：

腫瘤壓迫或支氣管內(nèi)生長會造成黏膜潰瘍，咳嗽時機械摩擦引發(fā)滲血。這種出血量較少，多為痰血混合?？蛇x用云南白藥等中成藥輔助修復黏膜，同時配合霧化治療減輕咳嗽刺激。

3、合并感染：

肺癌患者免疫力低下易繼發(fā)肺部感染，炎癥導致毛細血管通透性增加。常見于細菌性肺炎或肺結核復發(fā)，需進行痰培養(yǎng)后選用敏感抗生素，如左氧氟沙星聯(lián)合阿米卡星抗感染治療。

4、凝血異常：

晚期肺癌可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血或血小板減少，表現(xiàn)為廣泛滲血。需監(jiān)測凝血四項，必要時輸注新鮮冰凍血漿或血小板，同時停用可能影響凝血的靶向藥物。

5、治療副作用：

放療后放射性肺炎或靶向藥物如貝伐珠單抗可能誘發(fā)咳血。需評估治療風險收益比，調(diào)整放療劑量或更換抗血管生成藥物，必要時使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。

護理方面需保持室內(nèi)濕度50%-60%，協(xié)助患者取患側臥位防止血液流入健側肺。飲食選擇溫涼流質(zhì)如藕粉、米湯，避免辛辣刺激性食物。記錄每日咳血量與顏色變化，外出時隨身攜帶止血藥物。進行呼吸訓練時采用腹式呼吸減輕胸腔壓力，咳血后立即用生理鹽水漱口清除口腔殘血。若出現(xiàn)突發(fā)大量咯血或窒息征兆，應立即采取頭低足高位并呼叫急救。

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