拉肚子喝熱牛奶會不會更嚴(yán)重
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)語暖心
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拉肚子時飲用熱牛奶可能加重癥狀,腹瀉期間應(yīng)避免乳制品。腹瀉期間腸道功能紊亂主要與乳糖不耐受加重、高脂飲食刺激、蛋白質(zhì)消化負(fù)擔(dān)、腸道滲透壓改變、病原體繁殖環(huán)境等因素有關(guān)。

急性腹瀉期間小腸絨毛受損會導(dǎo)致乳糖酶分泌減少,未消化的乳糖進(jìn)入結(jié)腸后發(fā)酵產(chǎn)氣,可能引發(fā)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。此時可選擇無乳糖配方奶粉或發(fā)酵乳制品替代。
全脂牛奶含有約3.5%的脂肪成分,可能刺激受損腸黏膜加速蠕動。脫脂牛奶雖脂肪含量較低,但仍有乳糖存在,建議腹瀉期間優(yōu)先選擇米湯、藕粉等低滲流質(zhì)食物。

牛奶中的酪蛋白需要胃酸和胰蛋白酶充分分解,腹瀉時消化酶分泌不足易形成凝塊。部分人群對牛奶蛋白過敏可能誘發(fā)腸壁水腫,表現(xiàn)為腹瀉遷延不愈。
牛奶屬于高滲液體,可能通過滲透作用加重腸道水分丟失。世界胃腸病學(xué)組織建議腹瀉期選用等滲口服補(bǔ)液鹽,其葡萄糖-鈉協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制能促進(jìn)水分吸收。
牛奶豐富的營養(yǎng)成分為腸道致病菌提供培養(yǎng)基,沙門氏菌等病原體在35-37℃環(huán)境下繁殖速度加快。急性感染性腹瀉患者飲用溫?zé)崤D炭赡苎娱L病原體清除時間。

腹瀉恢復(fù)期可逐步嘗試飲用酸奶等含益生菌的乳制品,其中的乳酸菌有助于重建腸道微生態(tài)平衡。日常飲食建議采用低渣、低脂、低纖維的BRAT飲食模式(香蕉、米粥、蘋果泥、吐司),烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。注意補(bǔ)充鋅元素可縮短腹瀉病程,適量飲用淡鹽水能預(yù)防電解質(zhì)紊亂。若腹瀉伴隨持續(xù)發(fā)熱、血便或脫水癥狀,需及時進(jìn)行糞便常規(guī)檢查和病原學(xué)檢測。