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多發(fā)性骨髓瘤前期有何表現

腫瘤科編輯 健康小靈通
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關鍵詞： #多發(fā)性骨髓瘤 #骨髓

多發(fā)性骨髓瘤前期主要表現為骨痛、貧血、腎功能異常、反復感染和疲勞乏力。這些癥狀可能由骨髓漿細胞異常增殖、免疫球蛋白分泌紊亂、骨質破壞加速、腎臟濾過功能受損和造血功能抑制等因素引起。

1、骨痛：

早期常見腰背部或肋骨持續(xù)性鈍痛，活動后加重，與漿細胞浸潤導致骨質疏松和病理性骨折有關。約60%患者以骨痛為首發(fā)癥狀，X線檢查可見蟲蝕樣溶骨性損害或骨質疏松。疼痛部位多集中于脊柱、骨盆和肋骨等造血活躍區(qū)域。

2、貧血：

表現為面色蒼白、活動后心悸，血紅蛋白常低于100g/L。因惡性漿細胞侵占骨髓空間抑制正常造血，同時腎功能受損導致促紅細胞生成素減少。貧血程度與腫瘤負荷呈正相關，可能伴隨頭暈和乏力等缺氧癥狀。

3、腎功能異常：

約40%患者出現蛋白尿或血肌酐升高，由于過量輕鏈蛋白堵塞腎小管引發(fā)管型腎病。早期表現為夜尿增多和泡沫尿，嚴重時可進展為急性腎損傷。尿常規(guī)檢查可見本周蛋白陽性。

4、反復感染：

因正常免疫球蛋白減少導致細菌感染頻發(fā)，常見肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌引起的呼吸道感染?；颊呙磕臧l(fā)生3次以上嚴重感染，對抗生素治療反應差，與漿細胞惡性增殖抑制B細胞功能有關。

5、疲勞乏力：

持續(xù)性疲倦感與貧血、高鈣血癥和慢性炎癥狀態(tài)相關。患者常主訴休息無法緩解的虛弱感，伴隨食欲減退和體重下降。血清檢查可見C反應蛋白升高和血沉增快等炎癥指標異常。

建議出現不明原因骨痛或貧血時及時檢測血清蛋白電泳和免疫固定電泳。日常需保持適度活動預防骨質疏松，避免高鈣飲食減輕腎臟負擔，注意口腔和呼吸道衛(wèi)生降低感染風險。定期監(jiān)測血常規(guī)和腎功能指標，骨痛劇烈時可考慮使用支具保護脆弱骨骼。

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