聚合性痤瘡應(yīng)該做哪些檢查 聚合性痤瘡需做這些檢查
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醫(yī)顆葡萄
關(guān)鍵詞： #痤瘡
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聚合性痤瘡需進(jìn)行皮膚鏡檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、激素水平檢測(cè)、病理活檢及影像學(xué)檢查。聚合性痤瘡的檢查項(xiàng)目主要有皮膚鏡觀察毛囊角化情況、培養(yǎng)痤瘡丙酸桿菌、評(píng)估性激素水平、組織病理學(xué)確診及超聲排除深部感染。
1、皮膚鏡檢查：
皮膚鏡可放大觀察毛囊開口狀態(tài)，明確角栓堵塞程度與炎癥范圍。聚合性痤瘡特征為多發(fā)性粉刺融合伴周圍紅斑，嚴(yán)重者可見竇道形成。該檢查無創(chuàng)快捷，能輔助判斷病情進(jìn)展階段。
2、細(xì)菌培養(yǎng)：
取膿皰分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可鑒別痤瘡丙酸桿菌、金黃色葡萄球菌等致病菌。聚合性痤瘡常合并多種微生物感染，藥敏試驗(yàn)結(jié)果能指導(dǎo)抗生素選擇。需注意采樣前48小時(shí)停用外用藥物。
3、激素水平檢測(cè)：
通過抽血檢查睪酮、雌二醇等性激素水平，排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌病因。雄性激素過高會(huì)刺激皮脂腺增生，加重毛囊角化異常。女性患者建議在月經(jīng)周期第3-5天檢測(cè)。
4、病理活檢：
對(duì)頑固性結(jié)節(jié)或囊腫行穿刺活檢，可明確是否伴發(fā)毛囊周圍肉芽腫或瘢痕疙瘩。病理顯示毛囊角化過度、皮脂腺導(dǎo)管擴(kuò)張及混合炎性細(xì)胞浸潤，能與其他皮膚肉芽腫疾病鑒別。
5、影像學(xué)檢查：
超聲檢查可評(píng)估深部結(jié)節(jié)是否形成膿腫，CT能發(fā)現(xiàn)頜面部竇道與骨質(zhì)破壞。適用于反復(fù)發(fā)作伴發(fā)熱的患者，排除骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。影像學(xué)異常提示需聯(lián)合外科干預(yù)。
聚合性痤瘡患者日常需避免高糖高脂飲食，減少乳制品攝入以防刺激胰島素樣生長(zhǎng)因子。選擇無油防曬產(chǎn)品，清潔時(shí)使用溫水配合弱酸性潔面乳。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)皮膚代謝。若出現(xiàn)新發(fā)囊腫或持續(xù)發(fā)熱，應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。
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