寶寶巨細(xì)胞病毒感染怎么辦

傳染科編輯醫(yī)顆葡萄

45次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-30 06:26:50

關(guān)鍵詞： #病毒 #寶寶

寶寶巨細(xì)胞病毒感染可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、營養(yǎng)支持、對癥處理、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。該病通常由母嬰垂直傳播、密切接觸感染、免疫功能低下、潛伏病毒激活、醫(yī)源性感染等原因引起。

1、抗病毒治療：

針對活動性感染可使用更昔洛韋、纈更昔洛韋等抗病毒藥物，這類藥物能抑制病毒DNA聚合酶。早產(chǎn)兒或嚴(yán)重感染者需靜脈給藥，治療期間需監(jiān)測中性粒細(xì)胞計數(shù)。先天性感染患兒建議持續(xù)用藥6個月以上。

2、免疫調(diào)節(jié)：

對于免疫功能缺陷患兒，可考慮靜脈注射免疫球蛋白。造血干細(xì)胞移植患者需預(yù)防性使用抗病毒藥物。免疫調(diào)節(jié)治療需配合淋巴細(xì)胞亞群檢測，評估CD4+T細(xì)胞數(shù)量變化。

3、營養(yǎng)支持：

合并肝炎癥狀時應(yīng)采用低脂高蛋白飲食，補(bǔ)充維生素AD制劑。母乳喂養(yǎng)者若乳汁檢出病毒DNA需暫停親喂。生長發(fā)育遲緩患兒需增加熱量至120-150kcal/kg/日。

4、對癥處理：

黃疸患兒接受藍(lán)光照射治療，血小板減少者輸注濃縮血小板。聽力障礙需在3月齡內(nèi)開始康復(fù)訓(xùn)練，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎需玻璃體注射糖皮質(zhì)激素。癲癇發(fā)作時使用苯巴比妥控制。

5、定期監(jiān)測：

每3個月復(fù)查肝功能、血常規(guī)，6月齡前每月進(jìn)行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查。學(xué)齡期兒童每年評估認(rèn)知功能，青春期監(jiān)測性腺發(fā)育情況。疫苗接種需根據(jù)免疫狀態(tài)調(diào)整方案。

日常護(hù)理需注意避免接觸呼吸道分泌物，餐具毛巾定期煮沸消毒。保持每日戶外活動1-2小時增強(qiáng)體質(zhì)，睡眠時間不少于14小時。添加輔食優(yōu)先選擇強(qiáng)化鐵米粉、肝泥等富鐵食物，避免生冷海鮮。居住環(huán)境維持50%-60%濕度，冬季每日通風(fēng)2次。密切觀察有無嗜睡、喂養(yǎng)困難等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，記錄每日排尿次數(shù)與體重變化。早產(chǎn)兒與低出生體重兒建議補(bǔ)充乳鐵蛋白制劑。

病毒寶寶

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