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打了乙肝疫苗孩子還會感染乙肝嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #乙肝 #疫苗 #乙肝疫苗

接種乙肝疫苗后仍有極低概率感染乙肝病毒，感染風險主要與疫苗應答不足、病毒變異、接種程序不規(guī)范、免疫系統(tǒng)異常及暴露后未及時處理等因素有關。

1、疫苗應答不足：

約5%-10%人群對乙肝疫苗應答較弱，體內(nèi)抗體水平低于保護閾值。此類情況需通過乙肝表面抗體定量檢測確認，若抗體濃度小于10mIU/ml，需補種1-3劑疫苗或更換60微克高劑量疫苗。

2、病毒變異逃逸：

S基因變異可能導致乙肝表面抗原結構改變，使疫苗誘導的抗體無法有效識別。我國常見變異株包括G145R、D144A等，但現(xiàn)有疫苗對多數(shù)變異株仍具交叉保護作用。

3、接種程序缺陷：

未完成0-1-6月三針全程接種或接種間隔錯誤會影響免疫效果。首針接種后1-2月抗體陽轉(zhuǎn)率僅30%-50%，完成全程接種后保護率可達90%-95%。

4、免疫功能異常：

HIV感染者、血液透析患者、化療人群等免疫低下者疫苗應答率顯著降低。此類人群需增加接種劑量或頻次，必要時聯(lián)合乙肝免疫球蛋白。

5、高危暴露處理：

針刺傷等暴露后若未及時檢測抗體并加強免疫，可能發(fā)生突破性感染。建議暴露后立即清洗消毒，12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并補種疫苗。

建議完成疫苗接種1-2個月后檢測乙肝五項指標，確認表面抗體濃度達標。日常生活中需避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，皮膚黏膜破損時做好防護。若家庭成員有乙肝病毒攜帶者，餐具需煮沸消毒，嬰幼兒避免與攜帶者唾液密切接觸。飲食注意補充富含維生素A、E的深色蔬菜，適度運動增強免疫力，但避免劇烈運動影響抗體產(chǎn)生。定期復查抗體水平，一般3-5年需加強接種。

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