補牙牙齒一碰就痛咬合劇痛
口腔科編輯
醫(yī)言小筑
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補牙后牙齒一碰就痛且咬合劇痛，可能是牙髓炎、繼發(fā)齲或咬合高點等原因引起的，建議及時就醫(yī)檢查。常見原因主要有牙髓充血、補牙材料過高、繼發(fā)感染、牙隱裂、鄰面充填不當(dāng)?shù)取?/p>
1、牙髓充血
補牙過程中器械刺激或材料化學(xué)刺激可能導(dǎo)致牙髓暫時性充血，表現(xiàn)為冷熱敏感和短暫咬合痛。通常1-2周可自行緩解，期間避免用患側(cè)咀嚼硬物。若疼痛持續(xù)加重需排查牙髓炎可能。
2、補牙材料過高
充填體未完全調(diào)磨至正常咬合高度時，會導(dǎo)致特定咬合點承受過大壓力?；颊呖捎^察到銀汞合金或樹脂充填體表面明顯反光點。需由醫(yī)生使用咬合紙檢查并調(diào)磨至均勻接觸。
3、繼發(fā)感染
原有齲壞組織未徹底清除或窩洞封閉不嚴密時，細菌可能侵入深層牙本質(zhì)引發(fā)繼發(fā)齲。伴隨自發(fā)痛和夜間痛加重，X線片可見充填體下方透射影。需拆除舊充填體后重新進行根管治療。
4、牙隱裂
深齲患牙在去腐或充填過程中可能產(chǎn)生肉眼不可見的微裂紋，咬合時裂紋擴張刺激牙髓神經(jīng)。可通過染色法或透照法確診，中重度裂紋需做全冠修復(fù)保護，嚴重者需拔除患牙。
5、鄰面充填不當(dāng)
鄰接面修復(fù)體形態(tài)不良可能導(dǎo)致食物嵌塞或牙齦壓迫，長期刺激引發(fā)牙周膜炎癥。表現(xiàn)為垂直叩痛明顯，牙線通過鄰間隙時有阻礙感。需重新塑形修復(fù)體輪廓恢復(fù)正常鄰接關(guān)系。
出現(xiàn)補牙后劇痛應(yīng)暫停使用患牙咀嚼，避免冷熱刺激，保持口腔清潔。可臨時服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，但不可長期依賴止痛藥。建議24小時內(nèi)復(fù)診檢查，醫(yī)生可能根據(jù)情況采取調(diào)頜、根管治療或重新充填等措施。日常注意使用含氟牙膏維護，每半年進行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或修復(fù)體問題。
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