什么是縱隔畸胎瘤 縱隔畸胎瘤的危害講述
腫瘤科編輯
醫(yī)路陽光
關(guān)鍵詞： #畸胎瘤
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醫(yī)路陽光
縱隔畸胎瘤是發(fā)生在縱隔區(qū)域的胚胎源性腫瘤，可能包含毛發(fā)、牙齒等組織，其危害主要包括壓迫癥狀、惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險、內(nèi)分泌異常、感染并發(fā)癥及轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。
1、壓迫癥狀：
縱隔畸胎瘤增大可壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，壓迫食管引發(fā)吞咽困難，壓迫上腔靜脈引起面部水腫。體積超過5厘米的腫瘤可能造成心悸或聲音嘶啞，需通過胸部CT評估壓迫程度。
2、惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險：
約10%-20%的成熟畸胎瘤可能惡變?yōu)轺[癌或腺癌，未成熟畸胎瘤惡性率更高。腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白異常升高提示惡變可能，需進(jìn)行病理活檢確診。
3、內(nèi)分泌異常：
含甲狀腺組織的畸胎瘤可能分泌甲狀腺激素引發(fā)甲亢，表現(xiàn)為心慌、消瘦。部分腫瘤分泌人絨毛膜促性腺激素，導(dǎo)致男性乳腺發(fā)育或女性月經(jīng)紊亂。
4、感染并發(fā)癥：
瘤內(nèi)皮脂腺分泌物易繼發(fā)細(xì)菌感染，形成縱隔膿腫?；颊叱霈F(xiàn)持續(xù)高熱、胸痛，血液檢查顯示白細(xì)胞顯著升高，需緊急抗生素治療。
5、轉(zhuǎn)移擴(kuò)散：
惡性畸胎瘤可通過淋巴轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)，或血行轉(zhuǎn)移至肺、骨骼。晚期患者出現(xiàn)咳血、病理性骨折，PET-CT可明確轉(zhuǎn)移范圍。
確診縱隔畸胎瘤后應(yīng)限制劇烈運(yùn)動防止腫瘤破裂，每日監(jiān)測體溫預(yù)警感染。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量碘食物，術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，五年內(nèi)每半年隨訪一次。出現(xiàn)胸骨后疼痛或呼吸困難加重需立即就診。
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