縱隔畸胎瘤在CT影像中通常表現(xiàn)為邊界清晰的混雜密度腫塊,可能包含脂肪、鈣化、液體等多種成分,主要特征有囊實(shí)性混合結(jié)構(gòu)、脂肪密度區(qū)、鈣化灶以及鄰近組織受壓移位。
腫塊內(nèi)可見(jiàn)囊性低密度區(qū)與實(shí)性軟組織密度影混合存在,囊壁可能增厚或強(qiáng)化,提示腫瘤內(nèi)存在不同分化程度的組織成分。
CT值在負(fù)值范圍的脂肪成分是特征性表現(xiàn),可能呈結(jié)節(jié)狀或片狀分布,脂肪液平現(xiàn)象有助于與其他縱隔腫瘤鑒別。
約半數(shù)病例可見(jiàn)牙齒樣鈣化或斑片狀高密度影,鈣化形態(tài)不規(guī)則且多位于實(shí)性成分中,反映畸胎瘤的胚胎源性特征。
腫瘤增大可導(dǎo)致氣管受壓變形、血管移位等征象,惡性畸胎瘤可能出現(xiàn)邊緣模糊或周圍浸潤(rùn)性生長(zhǎng)表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)縱隔占位需及時(shí)就診胸外科,完善增強(qiáng)CT或MRI檢查明確性質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂出血。