脫肛和肛瘺有什么區(qū)別 5方面區(qū)分脫肛和肛瘺
肛腸科編輯
醫(yī)普觀察員
肛腸科編輯
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脫肛和肛瘺是兩種不同的肛腸疾病，主要從發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)、好發(fā)人群、檢查方法和治療原則5個方面進行區(qū)分。脫肛指直腸黏膜或全層脫出肛門，肛瘺則是肛周膿腫破潰后形成的異常管道。
1、發(fā)病機制
脫肛主要與盆底肌松弛、長期腹壓增高等因素有關(guān)，常見于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。肛瘺多由肛腺感染引發(fā)，形成連接肛管與皮膚的慢性化膿性通道，常見于青壯年男性。
2、癥狀表現(xiàn)
脫肛典型表現(xiàn)為肛門腫物脫出，初期可自行回納，嚴重時需手法復(fù)位，可能伴隨肛門墜脹感。肛瘺以反復(fù)肛周腫痛、流膿為主要特征，瘺管外口可見膿性分泌物，急性發(fā)作期伴發(fā)熱。
3、好發(fā)人群
脫肛好發(fā)于老年群體、長期便秘者、產(chǎn)后女性及從事重體力勞動者。肛瘺多見于20-40歲男性，與肛周感染、克羅恩病等因素相關(guān)，糖尿病患者發(fā)病率較高。
4、檢查方法
脫肛通過肛門視診可見黏膜環(huán)形脫出，直腸指檢可評估括約肌功能。肛瘺需進行探針檢查明確瘺管走向，配合肛周超聲或磁共振成像確定復(fù)雜瘺管的分型。
5、治療原則
輕度脫肛可采用硬化劑注射或直腸懸吊術(shù)，重度需行經(jīng)腹直腸固定術(shù)。肛瘺治療以手術(shù)為主，包括瘺管切開術(shù)、掛線療法等，需徹底清除感染灶防止復(fù)發(fā)。
日常需保持規(guī)律排便習慣，避免久蹲久坐，每日進行提肛運動增強盆底肌力。肛瘺術(shù)后應(yīng)定期換藥，保持創(chuàng)面清潔。兩種疾病均需控制基礎(chǔ)病，如糖尿病患者的血糖管理。出現(xiàn)肛門不適癥狀時，應(yīng)及時至肛腸?？凭驮\，避免自行使用刺激性藥物。飲食上增加膳食纖維攝入，每日飲水不少于1500毫升，減少辛辣食物刺激。
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