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彌漫性星形膠質(zhì)瘤二級術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #膠質(zhì)瘤

彌漫性星形膠質(zhì)瘤二級術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險與腫瘤切除程度、分子病理特征等因素相關(guān)。

手術(shù)切除程度是影響復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素。全切或近全切腫瘤可顯著降低復(fù)發(fā)概率，部分切除或活檢后殘留腫瘤組織可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。腫瘤位于功能區(qū)或深部腦組織時，手術(shù)難度較大，切除范圍受限。術(shù)后輔助治療如放療可延緩復(fù)發(fā)，但無法完全避免。分子病理特征如IDH突變狀態(tài)、1p/19q共缺失情況與預(yù)后相關(guān)，IDH突變型腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較低。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)早期復(fù)發(fā)，多見于腫瘤殘留較多或分子特征不良的情況。部分患者術(shù)后長期無復(fù)發(fā)，尤其見于全切且IDH突變型腫瘤。復(fù)發(fā)后可能出現(xiàn)頭痛、癲癇等癥狀加重，影像學(xué)檢查顯示原手術(shù)區(qū)或周圍新發(fā)病灶。復(fù)發(fā)腫瘤可能進(jìn)展為高級別膠質(zhì)瘤，治療難度增加。

術(shù)后需定期進(jìn)行MRI隨訪監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。保持健康生活方式有助于整體康復(fù)，避免過度勞累。出現(xiàn)頭痛嘔吐或神經(jīng)功能缺損癥狀加重時應(yīng)盡快復(fù)查。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療計劃，不可自行調(diào)整方案。

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