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腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后的后遺癥有哪些

腫瘤科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #膠質(zhì)瘤 #手術(shù)

腦膠質(zhì)瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有運動功能障礙、感覺異常、認知功能下降、語言障礙和癲癇發(fā)作。手術(shù)部位、腫瘤分級及個體差異均會影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴重程度。

1、運動功能障礙

腫瘤位于運動功能區(qū)或手術(shù)損傷運動傳導通路時，可能出現(xiàn)肢體無力、偏癱或平衡失調(diào)。術(shù)后早期康復訓練有助于改善肌力，部分患者需借助支具輔助行走。若損傷錐體束，可能遺留永久性運動障礙。

2、感覺異常

手術(shù)涉及感覺皮層或丘腦區(qū)域時，常見術(shù)區(qū)周圍麻木、刺痛或溫度覺減退。部分患者出現(xiàn)幻觸覺或感覺過敏，可能與神經(jīng)再生異常有關(guān)。癥狀多隨時間緩解，嚴重者需神經(jīng)營養(yǎng)藥物干預。

3、認知功能下降

前額葉或顳葉腫瘤術(shù)后易出現(xiàn)記憶力減退、注意力分散和執(zhí)行功能受損。高級別膠質(zhì)瘤患者因腫瘤浸潤范圍廣，認知損害更顯著。認知康復訓練聯(lián)合膽堿酯酶抑制劑可能改善癥狀。

4、語言障礙

優(yōu)勢半球語言中樞受損可導致失語癥，表現(xiàn)為命名困難、語法錯誤或理解障礙。布羅卡區(qū)損傷以表達性失語為主，韋尼克區(qū)損傷則影響語言理解。早期語言康復可促進神經(jīng)功能代償。

5、癲癇發(fā)作

手術(shù)刺激皮層或殘留腫瘤可能誘發(fā)癲癇，表現(xiàn)為局部抽搐或全面性強直陣攣發(fā)作。術(shù)后需常規(guī)使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片預防，藥物控制不佳者需調(diào)整手術(shù)方案。

術(shù)后應定期進行神經(jīng)功能評估和影像學復查，配合個性化康復計劃。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素攝入，避免高脂高糖飲食加重炎癥反應。適度進行平衡訓練和認知刺激活動，避免劇烈運動導致跌倒風險。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需及時復診，必要時聯(lián)合放療或靶向治療控制腫瘤進展。

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