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老年人間斷服用高血壓藥有什么危害

心血管內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #高血壓 #血壓 #高血壓藥

老年人間斷服用高血壓藥可能導(dǎo)致血壓波動，增加心腦血管事件風(fēng)險。高血壓患者需要長期規(guī)律服藥以維持血壓穩(wěn)定，擅自停藥或漏服可能引發(fā)頭痛、頭暈、心悸等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死等危急情況。降壓藥的作用機制是通過持續(xù)調(diào)節(jié)血管張力或體液平衡來控制血壓，間斷用藥會打破這種平衡，使血壓反復(fù)升高，加重靶器官損害。

降壓藥需要維持穩(wěn)定的血藥濃度才能發(fā)揮最佳效果。漏服短效降壓藥如硝苯地平片時，血壓可能在數(shù)小時內(nèi)反彈升高；而漏服長效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片，血壓可能在1-2天內(nèi)逐漸上升。血壓突然升高會增加血管壁壓力，可能誘發(fā)腦出血或主動脈夾層。長期不規(guī)律服藥還會加速動脈粥樣硬化進程，使原本可控的高血壓發(fā)展為頑固性高血壓。部分降壓藥如β受體阻滯劑突然停用可能引發(fā)反跳性高血壓，伴有心動過速、出汗等交感神經(jīng)過度興奮表現(xiàn)。

老年人因記憶力減退或擔(dān)心藥物副作用更容易漏服藥物。合并多種慢性病需服用多種藥物時，可能因藥物相互作用影響降壓效果。自行調(diào)整劑量或更換藥物可能干擾醫(yī)生對治療效果的判斷。某些降壓藥如利尿劑氫氯噻嗪片長期服用后突然停用，可能引起體液潴留和血壓反彈性升高。合并糖尿病或腎病的患者血壓波動會加速腎功能損害，增加蛋白尿風(fēng)險。

建議老年人使用分藥盒設(shè)置服藥提醒，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥。定期監(jiān)測血壓并記錄變化，就診時攜帶用藥記錄供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)漏服，普通片劑可盡快補服，但接近下次服藥時間則無須補服；緩釋制劑漏服后禁止加倍劑量補服。調(diào)整用藥方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行更換藥物品種或劑量。日常保持低鹽飲食，適度運動，避免情緒激動等可能引起血壓波動的因素。

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