急性腸胃炎如何治療

消化內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

49次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-02 13:00:11

急性腸胃炎可通過調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等方式治療。急性腸胃炎通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、食物過敏、藥物刺激、免疫力低下等原因引起。

1、調(diào)整飲食

急性腸胃炎發(fā)作期應(yīng)禁食4-6小時(shí)，待嘔吐緩解后從流質(zhì)飲食開始，如米湯、藕粉等低渣食物。隨著癥狀改善可過渡到稀飯、面條等半流質(zhì)，避免高脂、高糖及刺激性食物?；謴?fù)期需少量多餐，每日進(jìn)食5-6次，每次攝入量控制在200-300毫升。乳糖不耐受者應(yīng)暫時(shí)回避乳制品，癥狀完全緩解2-3天后再逐步恢復(fù)正常飲食。

2、口服補(bǔ)液鹽

口服補(bǔ)液鹽能糾正腹瀉導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂，推薦選用世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)配方的口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。每袋需用250毫升溫開水沖服，成人每日補(bǔ)充1000-3000毫升，兒童按每公斤體重50-100毫升計(jì)算。服用時(shí)需少量多次，每次嘔吐或腹瀉后補(bǔ)充100-200毫升。嚴(yán)重脫水者需配合靜脈補(bǔ)液治療。

3、蒙脫石散

蒙脫石散通過吸附病原體和毒素改善腹瀉癥狀，成人每次3克用50毫升溫水沖服，每日3次。兒童1歲以下每日1袋分3次服用，1-2歲每日1-2袋分3次服用。該藥需與其他藥物間隔2小時(shí)服用，長(zhǎng)期使用可能引起便秘。細(xì)菌性腸炎需聯(lián)合抗生素治療，單純使用蒙脫石散可能掩蓋病情。

4、諾氟沙星膠囊

諾氟沙星膠囊適用于細(xì)菌性腸胃炎，成人每次0.3-0.4克每日2次，療程3-5天。18歲以下患者、孕婦禁用，可能引起肌腱炎、中樞神經(jīng)興奮等不良反應(yīng)。用藥期間需避免陽光直射，禁止與含鋁鎂制劑同服。大腸桿菌等病原體對(duì)該藥耐藥率逐年升高，建議根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素。

5、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，每次1-1.5克每日3次，用溫水或牛奶送服。需與抗生素間隔2-3小時(shí)服用，避免與吸附劑同用。該藥對(duì)抗生素相關(guān)性腹瀉有預(yù)防作用，治療期間可能出現(xiàn)輕微腹脹，一般2-3天自行緩解。保存時(shí)應(yīng)置于25℃以下陰涼處，開袋后需立即服用。

急性腸胃炎恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升，可適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、土豆。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，嘔吐物需用含氯消毒劑處理。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、血便、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。慢性病患者、老年人及嬰幼兒出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)應(yīng)立即醫(yī)療干預(yù)，避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。

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