食管反流性胃炎怎么治療

消化內(nèi)科編輯健康小靈通

44次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-04 17:43:31

食管反流性胃炎可通過調(diào)整飲食、改變生活習(xí)慣、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。食管反流性胃炎通常由胃酸反流、食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、食管黏膜防御功能下降、幽門螺桿菌感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食

避免進食辛辣刺激、油膩、過酸的食物，如辣椒、油炸食品、柑橘類水果等。減少咖啡、濃茶、碳酸飲料的攝入，這些飲品可能刺激胃酸分泌。建議選擇清淡易消化的食物，如粥、面條、蒸魚等，少量多餐，避免暴飲暴食。進食后2小時內(nèi)避免平臥，睡前3小時避免進食。

2、改變生活習(xí)慣

戒煙限酒，煙草和酒精會降低食管下括約肌壓力。控制體重，肥胖會增加腹壓促進胃酸反流。睡覺時抬高床頭15-20厘米，利用重力減少夜間反流。避免穿緊身衣物和腰帶，減少腹壓。保持規(guī)律作息，避免精神緊張和過度勞累。

3、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片可抑制胃酸分泌。H2受體拮抗劑如法莫替丁片能減少胃酸分泌。促胃腸動力藥如多潘立酮片可促進胃排空。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠能保護食管黏膜。幽門螺桿菌陽性患者需進行根除治療，常用阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片和鉍劑。

4、內(nèi)鏡治療

對于藥物治療效果不佳的患者，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)或內(nèi)鏡下縫合術(shù)。內(nèi)鏡治療能改善食管下括約肌功能，減少胃酸反流。治療前需完善胃鏡檢查評估食管黏膜損傷程度。治療后仍需配合藥物治療和生活調(diào)理。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重病例可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)，通過增加食管下括約肌壓力控制反流。手術(shù)適應(yīng)證包括藥物治療無效、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、不愿長期服藥者。術(shù)前需全面評估患者心肺功能及手術(shù)耐受性。術(shù)后需定期隨訪，監(jiān)測癥狀改善情況及并發(fā)癥。

食管反流性胃炎患者日常應(yīng)注意保持良好飲食習(xí)慣，避免誘發(fā)因素。適當(dāng)進行有氧運動如散步、游泳等，有助于促進胃腸蠕動。保持心情愉悅，避免焦慮抑郁情緒。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行增減藥量或停藥。出現(xiàn)吞咽困難、體重下降、嘔血等警示癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

胃炎反流性胃炎

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