引起急性呼吸窘迫綜合征原因有哪些

呼吸內(nèi)科編輯健康陪伴者

20次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-06 17:58:01

關(guān)鍵詞： #呼吸

急性呼吸窘迫綜合征可能由感染、創(chuàng)傷、吸入性損傷、休克、胰腺炎等原因引起，主要表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、低氧血癥等。需立即就醫(yī)干預(yù)，避免多器官功能衰竭。

1.感染

嚴(yán)重肺部感染如細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎可直接損傷肺泡毛細(xì)血管膜。膿毒癥引起的全身炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致肺血管內(nèi)皮細(xì)胞通透性增加，引發(fā)肺水腫。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗感染藥物，配合氧療支持。

2.創(chuàng)傷

嚴(yán)重胸部外傷如肺挫傷、多發(fā)性肋骨骨折可造成機(jī)械性肺損傷。大面積燒傷后釋放的炎癥介質(zhì)會(huì)誘發(fā)急性肺損傷。治療需穩(wěn)定胸廓結(jié)構(gòu)，使用注射用烏司他丁抑制炎癥反應(yīng)，必要時(shí)行機(jī)械通氣。

3.吸入性損傷

吸入有毒氣體如氯氣、煙霧會(huì)導(dǎo)致氣道黏膜壞死脫落。胃內(nèi)容物反流誤吸可引起化學(xué)性肺炎。早期使用布地奈德混懸液霧化減輕氣道炎癥，嚴(yán)重者需支氣管肺泡灌洗。

4.休克

失血性休克或心源性休克時(shí)，肺血管灌注不足導(dǎo)致缺血再灌注損傷。大量輸血引發(fā)的輸血相關(guān)急性肺損傷也與免疫反應(yīng)有關(guān)。需快速糾正休克狀態(tài)，限制液體入量，使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。

5.胰腺炎

重癥急性胰腺炎時(shí)，胰酶激活和炎癥因子釋放可遠(yuǎn)程損傷肺組織。同時(shí)合并的全身毛細(xì)血管滲漏會(huì)加重肺水腫。治療需禁食胃腸減壓，使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌，并行連續(xù)性腎臟替代治療清除炎癥介質(zhì)。

預(yù)防急性呼吸窘迫綜合征需控制基礎(chǔ)疾病，避免肺部感染。高?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，出現(xiàn)呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等癥狀時(shí)立即就診?；謴?fù)期患者可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，逐步提高肺功能。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素A、維生素C等有助于肺泡上皮修復(fù)的營(yíng)養(yǎng)素。

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