引發(fā)塵肺的主要因素是什么

呼吸內(nèi)科編輯健康領(lǐng)路人

86次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-07 18:11:39

關(guān)鍵詞： #塵肺

引發(fā)塵肺的主要因素有長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵、職業(yè)暴露防護(hù)不足、粉塵濃度超標(biāo)、個(gè)人防護(hù)意識(shí)薄弱、慢性呼吸道基礎(chǔ)疾病等。塵肺是長(zhǎng)期吸入無機(jī)粉塵導(dǎo)致的肺部彌漫性纖維化疾病，常見于礦山、建材、冶金等行業(yè)從業(yè)人員。

1、長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵

生產(chǎn)性粉塵是塵肺發(fā)生的核心因素，主要來源于礦石開采、破碎、研磨等工序產(chǎn)生的二氧化硅粉塵，以及煤炭、石棉、金屬等粉塵。這些粉塵顆粒直徑小于5微米時(shí)可深入肺泡，刺激巨噬細(xì)胞釋放炎癥因子，導(dǎo)致肺組織不可逆纖維化。接觸粉塵工齡超過10年者發(fā)病概率顯著增加，需定期進(jìn)行高千伏胸片或CT檢查。

2、職業(yè)暴露防護(hù)不足

工作場(chǎng)所未安裝通風(fēng)除塵設(shè)備、濕式作業(yè)等工程防護(hù)措施，或防護(hù)設(shè)備使用不規(guī)范，導(dǎo)致勞動(dòng)者持續(xù)暴露于高濃度粉塵環(huán)境。部分企業(yè)未配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩，或勞動(dòng)者未正確佩戴N95級(jí)別防護(hù)用具，使得粉塵經(jīng)呼吸道大量沉積。建議企業(yè)落實(shí)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施三同時(shí)制度，勞動(dòng)者嚴(yán)格佩戴防護(hù)裝備。

3、粉塵濃度超標(biāo)

作業(yè)環(huán)境粉塵濃度超過《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（如矽塵時(shí)間加權(quán)平均容許濃度不得超過0.7mg/m3），短期內(nèi)即可造成呼吸道損傷。粉塵中游離二氧化硅含量越高致病性越強(qiáng)，石英粉塵含量超過10%時(shí)，即使低濃度長(zhǎng)期接觸也可引發(fā)矽肺。應(yīng)使用粉塵檢測(cè)儀定期監(jiān)測(cè)作業(yè)環(huán)境，超標(biāo)時(shí)須立即停工整改。

4、個(gè)人防護(hù)意識(shí)薄弱

部分勞動(dòng)者存在不戴口罩、在作業(yè)區(qū)進(jìn)食飲水、未及時(shí)清洗工作服等行為，增加粉塵吸入風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者因呼吸道清除功能下降更易患病。建議加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，工作后使用生理鹽水鼻腔沖洗，及時(shí)更換污染衣物。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行職業(yè)健康檢查。

5、慢性呼吸道基礎(chǔ)疾病

患有慢性支氣管炎、哮喘等疾病的勞動(dòng)者，呼吸道黏膜屏障功能受損，粉塵更易在肺部沉積。此類人群從事接塵作業(yè)前需進(jìn)行職業(yè)禁忌證篩查，已確診塵肺者應(yīng)避免合并肺結(jié)核感染?？勺襻t(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液等祛痰藥物，或吡非尼酮膠囊抗纖維化治療。

預(yù)防塵肺需采取綜合措施，包括改革生產(chǎn)工藝實(shí)現(xiàn)機(jī)械化密閉操作，采用濕式作業(yè)降低粉塵濃度，為勞動(dòng)者配備過濾效率超過95%的防護(hù)口罩。接塵人員應(yīng)每年進(jìn)行職業(yè)健康體檢，早期發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)調(diào)離粉塵崗位。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于維持呼吸道黏膜完整性。出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、胸痛等癥狀時(shí)需盡快到職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)就診。

塵肺

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