滴蟲性陰道炎怎么確診

皮膚性病科編輯醫(yī)普小能手

77次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-10 07:29:10

滴蟲性陰道炎可通過(guò)陰道分泌物檢查、胺試驗(yàn)、陰道pH值檢測(cè)、培養(yǎng)法和核酸擴(kuò)增試驗(yàn)等方式確診。滴蟲性陰道炎通常由陰道毛滴蟲感染引起，表現(xiàn)為外陰瘙癢、泡沫狀黃綠色分泌物等癥狀。

1、陰道分泌物檢查

陰道分泌物檢查是診斷滴蟲性陰道炎的主要方法。醫(yī)生會(huì)使用無(wú)菌棉簽采集陰道分泌物，在顯微鏡下觀察是否有活動(dòng)的陰道毛滴蟲。該方法操作簡(jiǎn)便且快速，但敏感性較低，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。若檢查結(jié)果為陽(yáng)性，結(jié)合臨床癥狀可確診。若結(jié)果為陰性但癥狀典型，需進(jìn)一步進(jìn)行其他檢查。

2、胺試驗(yàn)

胺試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)陰道分泌物中胺類物質(zhì)來(lái)判斷是否存在滴蟲感染。醫(yī)生會(huì)在陰道分泌物中加入氫氧化鉀溶液，若產(chǎn)生魚腥味則為陽(yáng)性，提示可能感染陰道毛滴蟲。該試驗(yàn)特異性較高但敏感性不足，常作為輔助診斷手段。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、陰道pH值檢測(cè)

陰道pH值檢測(cè)可輔助診斷滴蟲性陰道炎。正常陰道pH值為3.8-4.5，滴蟲感染時(shí)pH值常超過(guò)4.5。醫(yī)生會(huì)使用pH試紙直接測(cè)量陰道分泌物酸堿度。該方法簡(jiǎn)單快捷，但特異性較差，需與其他檢查聯(lián)合應(yīng)用。pH值升高還可見于細(xì)菌性陰道病等其他感染。

4、培養(yǎng)法

培養(yǎng)法是診斷滴蟲性陰道炎的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生將陰道分泌物接種于特殊培養(yǎng)基中，在適宜條件下培養(yǎng)48-72小時(shí)，觀察是否有陰道毛滴蟲生長(zhǎng)。該方法敏感性高，能檢出少量病原體，但耗時(shí)較長(zhǎng)且需要專業(yè)實(shí)驗(yàn)室條件。適用于癥狀典型但常規(guī)檢查陰性的患者。

5、核酸擴(kuò)增試驗(yàn)

核酸擴(kuò)增試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)陰道毛滴蟲特異性DNA或RNA來(lái)確診。該方法敏感性高，能檢出極少量病原體，且不受樣本保存時(shí)間影響。但檢測(cè)成本較高，通常在常規(guī)檢查無(wú)法確診時(shí)使用。核酸擴(kuò)增試驗(yàn)還可同時(shí)檢測(cè)其他性傳播病原體，適用于混合感染篩查。

確診滴蟲性陰道炎后，患者需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑栓等藥物治療，避免性生活至治愈。日常應(yīng)保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。治療期間建議性伴侶同時(shí)檢查治療，防止交叉感染。飲食宜清淡，多飲水，避免辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

陰道陰道炎

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