孕婦陰道出血要緊嗎
腫瘤科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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孕婦陰道出血可能是由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、生殖道感染或外傷等原因引起，需根據(jù)出血量、伴隨癥狀及孕周綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
1、先兆流產(chǎn)：
妊娠28周前出現(xiàn)少量暗紅色或鮮紅色出血，可能伴隨下腹墜痛。需立即臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，通過(guò)超聲檢查胚胎發(fā)育情況。黃體酮等藥物可用于維持妊娠，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、宮頸病變：
宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病可能導(dǎo)致接觸性出血，血液常呈鮮紅色且量少。孕期激素變化會(huì)加重原有宮頸病變，需通過(guò)婦科檢查明確診斷，必要時(shí)行宮頸細(xì)胞學(xué)篩查排除惡性病變。
3、胎盤異常：
前置胎盤或胎盤早剝可引起無(wú)痛性大量出血，血液呈鮮紅色。前者常見(jiàn)于妊娠中晚期，后者多伴有劇烈腹痛。這兩種情況均屬產(chǎn)科急癥，需立即住院觀察或終止妊娠。
4、生殖道感染：
陰道炎、宮頸炎等感染性疾病可能導(dǎo)致血性分泌物，常伴有異味或外陰瘙癢。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，確診后可使用對(duì)胎兒安全的抗菌藥物治療，同時(shí)保持外陰清潔干燥。
5、外力刺激：
性生活、婦科檢查或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫少量出血。這種情況通常無(wú)持續(xù)出血，休息后緩解，但仍需觀察是否出現(xiàn)腹痛或出血量增加。
孕婦出現(xiàn)陰道出血時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)采取左側(cè)臥位，記錄出血顏色、量和持續(xù)時(shí)間。避免自行使用衛(wèi)生棉條或進(jìn)行陰道沖洗。保持每日飲用1500-2000毫升溫水，選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)需有人陪同。孕20周后可通過(guò)胎動(dòng)計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)胎兒狀況，任何情況下出血伴隨頭暈、腹痛加劇或胎動(dòng)異常都需急診就醫(yī)。
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