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兒童頭痛嘔吐發(fā)燒嗜睡怎么辦

兒科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #頭痛 #發(fā)燒

兒童頭痛嘔吐發(fā)燒嗜睡可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、對癥止吐、密切觀察等方式處理。該癥狀可能由急性胃腸炎、上呼吸道感染、腦膜炎、中耳炎、脫水熱等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位，避免酒精擦浴。體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓或布洛芬混懸液，禁止使用阿司匹林。保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物，每4小時監(jiān)測一次體溫變化。

2、補(bǔ)液治療

選擇口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，少量多次喂服。嘔吐劇烈時可暫停固體食物4-6小時，給予米湯、蘋果汁等含糖電解質(zhì)溶液。觀察尿量及精神狀態(tài)，6小時無排尿或出現(xiàn)眼窩凹陷需立即就醫(yī)。靜脈補(bǔ)液適用于持續(xù)嘔吐伴中度以上脫水患兒。

3、抗感染治療

細(xì)菌性扁桃體炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，肺炎鏈球菌感染建議使用頭孢克洛顆粒。病毒性感染無須使用抗生素，可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。所有抗菌藥物需完成規(guī)定療程，家長不可自行調(diào)整劑量。

4、對癥止吐

多潘立酮混懸液適用于胃腸功能紊亂引起的嘔吐，餐前15分鐘服用效果較好。嚴(yán)重嘔吐伴腹脹需排除腸梗阻，可暫時禁食并靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。保持側(cè)臥位防止誤吸，清潔口腔避免異味刺激，嘔吐后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水。

5、密切觀察

記錄嘔吐物性狀、頭痛發(fā)作規(guī)律及嗜睡程度，警惕噴射性嘔吐伴頸項強(qiáng)直等腦膜刺激征。準(zhǔn)備退熱貼、電子體溫計等應(yīng)急物品，夜間需專人陪護(hù)。若出現(xiàn)抽搐、意識模糊或發(fā)熱超過72小時，應(yīng)立即前往兒科急診。

家長應(yīng)保持患兒臥床休息，室內(nèi)溫度維持在24-26℃。飲食選擇米粥、面條等易消化食物，避免油膩及高糖食品?；謴?fù)期每日保證12小時以上睡眠，暫停劇烈運(yùn)動。注意觀察患兒精神狀態(tài)、飲食情況、體溫變化等，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

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