雙相情感障礙分為哪些類型的

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68次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-11 20:59:08

關鍵詞： #情感

雙相情感障礙主要分為雙相Ⅰ型障礙、雙相Ⅱ型障礙、循環(huán)型障礙、物質(zhì)或藥物誘發(fā)的雙相障礙以及其他特定或未特定的雙相障礙。雙相情感障礙是一種以情緒極端波動為特征的精神疾病，患者可能經(jīng)歷躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作的交替或混合狀態(tài)，需通過專業(yè)精神科評估確診并制定個體化治療方案。

1、雙相Ⅰ型障礙

雙相Ⅰ型障礙以至少一次躁狂發(fā)作為核心特征，可能伴隨抑郁發(fā)作或混合發(fā)作。躁狂發(fā)作表現(xiàn)為持續(xù)異常高漲、易激惹的情緒，伴隨精力過剩、睡眠需求減少、言語急促、思維奔逸及冒險行為，嚴重時可出現(xiàn)精神病性癥狀。抑郁發(fā)作則表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣喪失、精力減退及認知功能下降。該類型需通過心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片或抗精神病藥如喹硫平片進行藥物干預，并結(jié)合心理治療。

2、雙相Ⅱ型障礙

雙相Ⅱ型障礙需滿足至少一次輕躁狂發(fā)作和一次重性抑郁發(fā)作的診斷標準。輕躁狂癥狀較躁狂發(fā)作程度輕且持續(xù)時間短，不影響社會功能，但抑郁發(fā)作往往更頻繁且嚴重?；颊呖赡芤蚝鲆曒p躁狂癥狀而長期被誤診為抑郁癥。治療需避免單用抗抑郁藥誘發(fā)轉(zhuǎn)躁風險，推薦拉莫三嗪片聯(lián)合認知行為療法，并監(jiān)測情緒變化。

3、循環(huán)型障礙

循環(huán)型障礙表現(xiàn)為反復出現(xiàn)的輕躁狂癥狀與抑郁癥狀交替，但均未達到發(fā)作標準，病程持續(xù)至少兩年?；颊咔榫w處于不穩(wěn)定狀態(tài)，易被誤認為性格問題。該類型可能進展為雙相Ⅰ型或Ⅱ型障礙，需通過規(guī)律作息、情緒日記等自我管理結(jié)合小劑量心境穩(wěn)定劑如奧卡西平片預防惡化。

4、物質(zhì)誘發(fā)型

物質(zhì)或藥物誘發(fā)的雙相障礙由酒精、毒品或某些抗抑郁藥等外源性物質(zhì)直接導致，癥狀與原發(fā)性雙相障礙相似但存在明確誘因。需先停用致病物質(zhì)并進行戒斷治療，若癥狀持續(xù)超過一個月則需按原發(fā)性雙相障礙處理。常見于使用糖皮質(zhì)激素或安非他酮片等藥物后出現(xiàn)情緒波動者。

5、未特定型障礙

其他特定或未特定的雙相障礙指癥狀不符合上述分類標準但具有顯著臨床意義的病例，如短暫躁狂癥狀或非典型發(fā)作形式。此類患者需長期隨訪觀察，根據(jù)癥狀變化調(diào)整診斷，必要時試用阿立哌唑口崩片等藥物控制急性癥狀，同時加強心理社會支持。

雙相情感障礙患者需保持規(guī)律作息，避免酒精咖啡因等刺激性物質(zhì)，家屬應學習識別情緒波動早期信號。建議定期復診調(diào)整治療方案，急性期以藥物控制癥狀為主，緩解期側(cè)重心理治療與社會功能康復。運動療法如規(guī)律有氧運動可作為輔助手段，但須避免過度消耗體力誘發(fā)躁狂。若出現(xiàn)自殺意念或攻擊行為需立即就醫(yī)。

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