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尿酸危急值怎么處理

免疫科編輯 健康小靈通
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關鍵詞： #尿酸

尿酸危急值需立即就醫(yī)干預，通常通過藥物降尿酸、補液堿化尿液及飲食調(diào)整綜合處理。尿酸危急值可能由急性痛風發(fā)作、腫瘤溶解綜合征或腎功能不全等因素引起，需結合血肌酐、尿量等指標評估臟器損傷風險。

尿酸危急值指血尿酸水平顯著超過正常范圍，可能引發(fā)急性腎損傷或痛風性關節(jié)炎。臨床處理首要目標是快速降低血尿酸濃度，常用藥物包括別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物，或苯溴馬隆片等促進尿酸排泄藥物，同時靜脈輸注碳酸氫鈉溶液堿化尿液。對于急性痛風發(fā)作期，可短期使用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥控制炎癥。腫瘤溶解綜合征患者需加強水化治療，必要時進行血液凈化。飲食上需嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水量保持2000-3000毫升以促進尿酸排泄，避免酒精及高果糖飲料。監(jiān)測尿量及腎功能指標，警惕尿酸結晶阻塞腎小管的風險。

出現(xiàn)尿酸危急值時應避免自行用藥，尤其腎功能不全者需調(diào)整藥物劑量。長期管理需定期監(jiān)測尿酸水平，肥胖者建議減重，高血壓患者注意控制血壓。日?？蛇m量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物，但急性期不宜通過劇烈運動排汗降尿酸，以免加重關節(jié)癥狀或?qū)е旅撍?。若伴隨持續(xù)少尿、關節(jié)紅腫熱痛或惡心嘔吐等癥狀，須急診處理以防多器官功能損害。

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