真性動脈瘤的治療方法

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

21次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-12 05:15:17

真性動脈瘤的治療方法主要有藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。真性動脈瘤通常由動脈壁結(jié)構(gòu)異常、高血壓、動脈粥樣硬化等因素引起，表現(xiàn)為局部動脈擴張、搏動性腫塊等癥狀。

1、藥物治療

藥物治療適用于瘤體較小且無明顯癥狀的患者。常用藥物包括降壓藥如硝苯地平控釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片等，有助于控制血壓，減輕動脈壁壓力?？?a href="http://www.028tfnet.cn/k/6rug1rhokxw0s21.html" target="_blank">血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期堅持，并定期復(fù)查瘤體變化。

2、介入治療

介入治療包括動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)和覆膜支架植入術(shù)。通過導(dǎo)管技術(shù)將覆膜支架或彈簧圈置入動脈瘤腔內(nèi)，隔絕瘤體與血流接觸，防止破裂。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于瘤體位置特殊或手術(shù)風(fēng)險高的患者。術(shù)后需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片，預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。

3、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于瘤體較大、有破裂風(fēng)險或已出現(xiàn)壓迫癥狀的患者。常見術(shù)式包括動脈瘤切除血管重建術(shù)和動脈瘤包裹術(shù)。手術(shù)可直接切除瘤體并重建血管通路，但創(chuàng)傷較大，需評估患者心肺功能。術(shù)后可能需使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，并密切監(jiān)測吻合口情況。

4、血壓管理

嚴(yán)格控制血壓是治療的基礎(chǔ)措施。除藥物治療外，患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過5克；避免劇烈運動和情緒激動；戒煙限酒。建議使用電子血壓計每日監(jiān)測，記錄血壓波動情況，及時調(diào)整降壓方案。血壓控制目標(biāo)通常為收縮壓低于140毫米汞柱。

5、定期隨訪

所有患者均需長期隨訪，監(jiān)測瘤體變化。每3-6個月進行超聲檢查，評估瘤體大小和血流情況；每年至少一次CT血管造影檢查。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、腹痛或瘤體快速增大，需立即就醫(yī)。隨訪期間應(yīng)保持健康生活方式，控制血脂血糖，延緩動脈硬化進展。

真性動脈瘤患者日常應(yīng)避免提重物、用力排便等增加腹壓的動作，飲食以低脂低鹽高纖維為主，適量進食深海魚類補充不飽和脂肪酸?？蛇M行散步、太極拳等低強度運動，避免競技性體育活動。保持規(guī)律作息，緩解精神壓力，家屬需協(xié)助監(jiān)測病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時送醫(yī)。

動脈瘤動脈

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