怎么區(qū)分牙髓炎和普通牙痛
口腔科編輯
科普小醫(yī)森
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牙髓炎與普通牙痛可通過疼痛特征、誘因及伴隨癥狀區(qū)分。牙髓炎通常表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛、夜間加重、冷熱刺激敏感，普通牙痛多為短暫鈍痛或咀嚼不適。區(qū)分要點(diǎn)主要有疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素、伴隨癥狀、檢查結(jié)果等。
1、疼痛性質(zhì)
牙髓炎疼痛多為跳痛或搏動性劇痛，常無法準(zhǔn)確定位患牙，可能放射至同側(cè)頭部或耳部。普通牙痛多為牙齦或牙齒表面鈍痛，疼痛范圍局限，程度較輕。牙髓炎急性發(fā)作時(shí)疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)，普通牙痛多因刺激引發(fā)且刺激消失后緩解。
2、持續(xù)時(shí)間
牙髓炎疼痛具有持續(xù)性，尤其夜間平臥時(shí)因髓腔壓力增高而加劇，普通牙痛多為間歇性，與外界刺激直接相關(guān)。牙髓炎患者常因疼痛影響睡眠，普通牙痛患者日常活動時(shí)癥狀不明顯。
3、誘發(fā)因素
牙髓炎對溫度刺激敏感，冷熱飲食可能誘發(fā)持續(xù)疼痛，普通牙痛多由機(jī)械刺激如咀嚼硬物引起。牙髓炎晚期可能出現(xiàn)熱痛冷緩現(xiàn)象，普通牙痛刺激消除后癥狀立即改善。
4、伴隨癥狀
牙髓炎可能伴隨牙冠變色、叩擊痛、牙齦腫脹，嚴(yán)重者出現(xiàn)面部腫脹或發(fā)熱。普通牙痛通常無全身癥狀，牙齦紅腫多局限于齦緣，牙齒叩診無明顯不適。
5、檢查結(jié)果
牙髓活力測試可明確鑒別，牙髓炎患牙對電測試反應(yīng)遲鈍或消失，X線片可能顯示根尖陰影。普通牙痛患牙牙髓反應(yīng)正常，影像學(xué)檢查無異常，常見于齲齒淺層或牙齦炎癥。
建議出現(xiàn)持續(xù)性牙痛時(shí)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，及時(shí)就診口腔科。日常需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷清潔牙齒鄰面，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒或牙周問題。避免用患牙咀嚼硬物，冷熱飲食交替可能加重牙髓炎癥狀，必要時(shí)可含漱溫水緩解不適。
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