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小兒腎積水術后尿里有血正常嗎怎么辦

兒科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #腎積水 #小兒

小兒腎積水術后尿里有血一般是正常的，可能與手術創(chuàng)傷、導尿管刺激等因素有關。術后血尿可通過多飲水、觀察尿量、保持會陰清潔、避免劇烈活動、遵醫(yī)囑復查等方式處理。若血尿持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等癥狀，需及時就醫(yī)。

腎積水手術后短期內出現(xiàn)淡紅色或粉紅色尿液屬于常見現(xiàn)象。手術過程中腎臟或輸尿管可能受到器械牽拉，導致黏膜微小血管破裂出血。導尿管留置期間摩擦尿道黏膜也可能引發(fā)輕微滲血。這類血尿通常呈現(xiàn)間斷性，排尿初期較明顯，隨著飲水量增加會逐漸變淡。術后1-3天內血尿顏色從鮮紅轉為淡紅屬于正常恢復過程，此時排尿時無劇烈疼痛、尿量無明顯減少則無需過度擔憂。

若血尿呈現(xiàn)暗紅色或伴有血塊，可能提示活動性出血。手術部位感染、凝血功能異常或輸尿管支架管移位等情況可能導致出血量增加。當患兒出現(xiàn)排尿困難、尿頻尿急、發(fā)熱寒戰(zhàn)或腰部脹痛時，需警惕繼發(fā)出血或尿路感染。術后一周以上持續(xù)血尿或突然加重的血尿應及時通過尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確原因，必要時需進行止血或抗感染治療。

術后應保證每日飲水量超過1000毫升，促進尿液生成以沖刷尿路。選擇寬松棉質內褲減少摩擦，避免騎跨類運動及重物提舉。記錄排尿次數(shù)與尿液顏色變化，按照醫(yī)囑定期復查尿常規(guī)與腎功能。飲食上增加冬瓜、黃瓜等利尿食物，限制菠菜等草酸含量高的蔬菜。若需使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等，須嚴格遵循兒科醫(yī)師指導。

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