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小兒高燒后癲癇多數可通過規(guī)范治療有效控制。治療方案主要包括抗癲癇藥物、病因治療、神經調控、生酮飲食及手術干預，預后與發(fā)作類型、病因及治療時機密切相關。

1、抗癲癇藥物：

丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等是常用抗癲癇藥物，需根據發(fā)作類型及患兒個體情況選擇。藥物需長期規(guī)律服用，定期監(jiān)測血藥濃度及肝功能，70%-80%患兒可通過藥物實現無發(fā)作。

2、病因治療：

熱性驚厥繼發(fā)癲癇需排查腦炎、代謝異常等病因。病毒性腦炎需阿昔洛韋抗病毒，電解質紊亂需及時糾正。明確病因后針對性治療可顯著改善預后。

3、神經調控：

迷走神經刺激術適用于藥物難治性癲癇，通過植入設備定期放電減少發(fā)作頻率。重復經顱磁刺激等非侵入性調節(jié)可改善部分患兒腦電異常。

4、生酮飲食：

高脂肪低碳水化合物飲食能使機體產生酮體抑制癲癇放電，對葡萄糖轉運體缺陷等特殊類型癲癇效果顯著。需營養(yǎng)師全程監(jiān)控避免營養(yǎng)不良。

5、手術評估：

經詳細術前評估視頻腦電、PET-CT等，局灶性皮層發(fā)育不良等結構性病變患兒可行病灶切除術，60%術后可完全停藥。多灶性病變需謹慎評估手術指征。

患兒日常需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞及強光刺激。飲食注意補充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素，適度進行游泳等低風險運動。家長需掌握發(fā)作時側臥防窒息、記錄發(fā)作時長等急救技能，定期復查腦電圖評估療效。多數堅持治療的患兒可正常入學，青春期后部分類型癲癇有自愈傾向。

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