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泥沙樣膽結(jié)石的治療方法有哪些

消化內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #膽結(jié)石 #結(jié)石

泥沙樣膽結(jié)石的治療方法主要有藥物治療、飲食調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等。

1、藥物治療

泥沙樣膽結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等溶石藥物，有助于溶解膽固醇類結(jié)石。合并膽絞痛時(shí)可用消旋山莨菪堿片緩解痙攣，或頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。藥物治療適用于結(jié)石直徑較小、膽囊功能良好的患者，需定期復(fù)查超聲評(píng)估療效。

2、飲食調(diào)整

限制高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃，避免油膩及辛辣刺激飲食。增加膳食纖維攝入，選擇西藍(lán)花、燕麥等食物，每日飲水不少于2000毫升。少食多餐規(guī)律進(jìn)食，可減少膽汁淤積，改善膽囊收縮功能。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為泥沙樣膽結(jié)石多屬肝膽濕熱證，可用金錢草顆粒、膽寧片等中成藥疏肝利膽。針灸選取陽(yáng)陵泉、膽俞等穴位，配合耳穴壓豆療法。中藥湯劑常用茵陳蒿湯加減，需由中醫(yī)師辨證施治。

4、體外沖擊波碎石

對(duì)于直徑5-10毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石分解。該治療無(wú)須開腹，但碎石后需配合藥物促進(jìn)碎片排出。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)膽管梗阻、胰腺炎等并發(fā)癥。

5、腹腔鏡手術(shù)

反復(fù)發(fā)作膽絞痛或合并膽囊炎者，建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后1-3天可進(jìn)食流質(zhì)。膽囊切除后需長(zhǎng)期注意低脂飲食，部分患者可能出現(xiàn)腹瀉等后遺癥。

泥沙樣膽結(jié)石患者應(yīng)避免快速減重，規(guī)律作息并保持適度運(yùn)動(dòng)。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)避免提重物。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常烹飪宜采用蒸煮方式，限制每日脂肪攝入不超過(guò)50克。

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