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子宮內(nèi)膜厚就一定會(huì)癌變嗎

婦科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #子宮 #子宮內(nèi)膜

子宮內(nèi)膜增厚不一定會(huì)癌變，多數(shù)屬于生理性變化或良性病變，僅少數(shù)可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜增厚可能與激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等因素有關(guān)，需結(jié)合病理檢查明確性質(zhì)。

育齡期女性在月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜會(huì)隨雌激素水平升高而增厚，為受精卵著床做準(zhǔn)備。這種周期性增厚屬于正常生理現(xiàn)象，月經(jīng)來潮后內(nèi)膜自然脫落。無排卵性月經(jīng)、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致內(nèi)膜持續(xù)增厚，但通過孕激素治療多可逆轉(zhuǎn)。絕經(jīng)后婦女若未規(guī)范使用激素替代治療，長期單一雌激素刺激也可能導(dǎo)致內(nèi)膜異常增厚。

病理性增厚中，單純性子宮內(nèi)膜增生癌變概率較低，通過口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)可改善。復(fù)雜性增生伴不典型增生屬于癌前病變，需采用醋酸甲羥孕酮片或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)干預(yù)。子宮內(nèi)膜癌的確診需依賴診刮病理，早期癌變可通過子宮全切術(shù)治療，中晚期需結(jié)合放療和化療。

建議出現(xiàn)異常子宮出血、絕經(jīng)后陰道流血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過超聲檢查監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度。保持規(guī)律作息、控制體重、避免長期服用雌激素類藥物有助于預(yù)防內(nèi)膜病變。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行婦科檢查，高危人群可考慮子宮內(nèi)膜活檢篩查。

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