小兒遺尿做什么檢查確診的呢

兒科編輯醫(yī)普小新

25次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-14 05:29:37

小兒遺尿可通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、脊柱磁共振、尿流動力學檢查、遺尿日記評估等方式確診。遺尿可能與遺傳因素、膀胱功能異常、睡眠覺醒障礙、心理因素、泌尿系統(tǒng)結構異常等原因有關。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查泌尿系統(tǒng)感染和糖尿病的首選檢查。通過檢測尿液中的紅細胞、白細胞、蛋白質等指標，可判斷是否存在尿路感染或腎臟疾病。若發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高或亞硝酸鹽陽性，可能提示細菌性尿路感染，需進一步做尿培養(yǎng)檢查。尿糖陽性時需排查兒童糖尿病。

2、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲能無創(chuàng)評估腎臟、輸尿管和膀胱的結構異常。檢查可發(fā)現(xiàn)先天性畸形如重復腎、輸尿管擴張、膀胱壁增厚等病變。對于夜間遺尿為主的患兒，超聲可測量膀胱容量及殘余尿量，幫助判斷是否存在膀胱功能障礙。檢查前需讓患兒憋尿以充分充盈膀胱。

3、脊柱磁共振

脊柱磁共振適用于懷疑脊髓神經病變的患兒。通過高分辨率影像可發(fā)現(xiàn)隱性脊柱裂、脊髓栓系綜合征等神經系統(tǒng)畸形，這些病變可能干擾膀胱神經調控。若患兒同時存在下肢無力、步態(tài)異?；蚋亻T括約肌功能障礙，需優(yōu)先考慮此項檢查。

4、尿流動力學檢查

尿流動力學檢查能客觀評估膀胱儲尿和排尿功能。通過測量膀胱壓力、尿流率等參數(shù)，可鑒別膀胱過度活動癥、排尿功能障礙等類型。檢查需留置導尿管并灌注生理鹽水，可能引起患兒不適，通常建議6歲以上兒童在專業(yè)兒科泌尿中心進行。

5、遺尿日記評估

遺尿日記需家長連續(xù)記錄2周內患兒飲水、排尿時間和遺尿次數(shù)。通過分析液體攝入與排尿模式，可區(qū)分夜間多尿型或膀胱容量減小型遺尿。日記應詳細記錄睡前飲水量、夜間覺醒情況，這對制定個性化治療方案具有重要指導價值。

建議家長保持耐心，避免因遺尿責備孩子。白天督促患兒規(guī)律排尿，睡前2小時限制飲水量?？膳浜闲袨榀煼ㄈ玺[鈴喚醒訓練，逐步建立條件反射。若遺尿持續(xù)至8歲以上或伴隨尿痛、尿頻等癥狀，需及時至兒科或泌尿外科就診，排除器質性疾病后，醫(yī)生可能會推薦使用去氨加壓素片等藥物輔助治療。

小兒遺尿

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