小兒遺尿是什么科室檢查
兒科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
小兒遺尿建議就診兒科或泌尿外科，可能與生理發(fā)育遲緩、膀胱功能異常、隱性脊柱裂、尿路感染、糖尿病等因素有關(guān)。
1、兒科
兒科是兒童遺尿的首診科室，醫(yī)生會(huì)評估患兒排尿習(xí)慣、飲水量及家族遺傳史。典型表現(xiàn)為夜間無意識(shí)排尿，日間可能伴隨尿頻尿急。若存在原發(fā)性遺尿（無器質(zhì)性疾?。赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練、遺尿報(bào)警器等行為干預(yù)改善。若懷疑繼發(fā)性病因如尿崩癥，可能需進(jìn)行尿比重、血生化等檢查。常用藥物包括醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、泌尿外科
當(dāng)遺尿伴隨排尿疼痛、尿流中斷或反復(fù)尿路感染時(shí)，需轉(zhuǎn)診泌尿外科排查結(jié)構(gòu)性異常。醫(yī)生可能通過泌尿系超聲檢查膀胱殘余尿量，或尿動(dòng)力學(xué)評估逼尿肌功能。常見病例如后尿道瓣膜、神經(jīng)源性膀胱等，可能需進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù)或清潔間歇導(dǎo)尿。部分患兒需使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿梗阻癥狀。
家長需記錄患兒72小時(shí)排尿日記，包括飲水時(shí)間、尿量及遺尿次數(shù)。睡前2小時(shí)限制液體攝入，避免含咖啡因飲料。日間定時(shí)排尿訓(xùn)練可幫助建立條件反射，夜間喚醒排尿需持續(xù)1-2個(gè)月。床墊使用防水保護(hù)罩減少清潔負(fù)擔(dān)，同時(shí)避免因尿床責(zé)備孩子。若6歲以上每周遺尿超過2次或伴隨日間癥狀，建議盡早就醫(yī)明確病因。
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